CKD通俗解释为所有的肾小球、肾小管疾病及高血压、糖尿病等疾病在发展到一定阶段对肾功能造成的损害。根据不同的程度，可以分为不同时期。CKD 1期患者的肾功能是基本正常的。但是当发展至CKD 3期、CKD 4期时，患者的肾小球滤过率（eGFR）降到15～60ml/（min·1.73 m2），就需要加强饮食和营养管理。在此，总结为“五句诀”。

1、蛋白含量限制好

CKD患者应选择优质蛋白，其所含的必需氨基酸配比接近人体，蛋白质合成率更高。常见的优质蛋白食物有全蛋、牛奶、大豆和坚果类；非优质蛋白食物则为非大豆豆类、米面类和土豆根茎类等。通常，CKD患者的优质蛋白摄入应占50%～70%，蛋白合成才能保证充分的效果。如果蛋白质摄入量少且食物能量不充足，就会导致严重营养不良。所以，在保证低蛋白摄入的同时，也要保证食物能量的供给。

低蛋白摄入量标准：

依据CKD分期及理想体重（kg）进行计算：

理想体重=身高（cm）－105

CKD 3期：每千克理想体重摄入蛋白量为0.6～0.75 g/d

CKD 4期：每千克理想体重摄入蛋白量为0.6 g/d

能量（Kcal）供给标准：

肥胖：每千克理想体重摄入25～30 Kcal/d

标准：每千克理想体重摄入30～35 Kcal/d

消瘦：每千克理想体重摄入35～38 Kcal/d

低蛋白饮食处方（1天量）：

鸡蛋蛋白 1个

牛奶 250 ml

（豆浆 250 ml 备选）

蔬菜水果 500 g

肉 25 g

（豆腐 25 g 备选）

米面 100 g

麦淀粉 100 g

植物油 30 g
2、大豆制品也需要

大豆通常指黄豆、黑豆和青豆。“CKD患者不能吃豆制品”的说法很早就被推翻，但至今仍然是常见认识误区之一。大豆制品的生物学价值和肉类是等同的，其不饱和脂肪酸的含量高达85%,同时大豆制品里面含有丰富的植物雌激素，具有抗氧化、降血脂、预防动脉粥样硬化、预防心脑血管疾病的作用。所以，食用豆浆、豆腐、豆腐干都是可以的。但是需要指出，干黄豆和鲜黄豆、鲜青豆中含有的嘌呤、磷和钾比较高，CKD患者要慎重摄入，更推荐食用经过加工的豆制品。

3、谷类麦淀不难找
对于CKD患者来说，优质蛋白摄入量要占总蛋白摄入的60%～70%。在低蛋白质饮食的同时，也要保证以米面为主要来源的能量摄入。但米面本身是非优质蛋白食物，摄入过多也会导致饮食结构里非优质蛋白比例过高。因此，将小麦和大米中的非优质蛋白抽取出来，形成麦淀粉和麦大米，这样既保证了能量充足又不增加蛋白质负荷。超市和一些医院的营养科都可买到麦大米和麦淀粉，此外，玉米淀粉，土豆淀粉，红薯淀粉、豌豆淀粉及其他低蛋白高能量的食物（如土豆、红薯、粉丝、西米等）也可以作为普通米面的替代品。

4、蛋奶鱼禽畜排列

牛奶和鸡蛋是最优质蛋白。从保护心脑血管系统的功能讲，白肉比红肉更健康。CKD患者摄入蛋白要按照顺序来选择，牛奶和鸡蛋是第一位，鱼、禽、畜类依次排列。由于CKD患者常常合并高尿酸血症，所以通常不推荐食用动物内脏、海鲜等。

5、低盐烹饪忘不了

盐是沉默的杀手。高盐饮食习惯会导致高血压疾病，增加心脑血管疾病致死的概率。许多腌制食品和酱菜都是CKD患者限制食用的。

控制盐低量摄入技巧：

少煎炒，多烧烤

盐停留在食物的表面时间越短，味觉的盐度越高，可以少放盐即有咸味。煎炒和炖菜会将盐分充分融入到食物内部，并且吃起来并不觉得有盐味。

多香料，少食盐

香料可保持食物鲜美而使低盐不影响口感。但味精会使味蕾对咸味变得不敏感。

关注钠含量

日常生活中，人体每天盐摄入量标准为3 g。但北方人每天盐的摄入量为8～12 g；南方人每天摄入量为6～8 g。购买半成品食物时，要注意包装上的标签所显示的纳含量。不要选择额外

加盐的半成品食物。

关注多种食物中含盐量

10 ml酱油盐含量 1.5 g

1个咸鸭蛋盐含量 4 g

1根广味香肠盐含量 3 g

2两面包盐含量 0.5 g