饮食要点

慢性肾衰竭患者营养治疗时应注意什么?
2015-09-09

慢性肾衰竭(CRF)营养治疗,首先必须限制蛋白质。因为蛋白质在体内代谢产物需要经过肾脏排泄,过多的摄入蛋白质会增加肾脏的负担,导致CRF肾功能的进行性恶化。


根据肾小球滤过率(GFR)给予适量蛋白质,一般认为GFR已降至25~60 ml/min以下者.必须进行适当蛋白质限制。要求60%以上的蛋白质必须是富含必须氨基酸的蛋白,即高生物价优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉和牛奶等。尽可能少食富含植物蛋白的物质,如花生、黄豆、黑豆及其他豆制品等,因其含非必需氨基酸多。为了限制植物蛋白摄入,可部分采用麦淀粉作主食,以代替大米、面粉(因其中含植物蛋白8%~10%)。摄入足量的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够热量,这样就能减少蛋白质为提供热量而分解,故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白质的消耗。热量每日约需125.5 kJ/kg。消瘦或肥胖者宜酌情予以加减。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸,亦可遵医嘱采取片剂补充。


高血压、水肿和少尿要限制食盐,除此以外一般不宜过严限制。在GFR<10 ml/min前,常能排出多余的钠。