维生素C是人类必需的营养素，对机体的健康具有重要的作用。我们都知道，慢性肾脏病（CKD）是由多种原因引起的肾脏结构或功能障碍，因为病程时间较长，食欲较差且进食量少会影响维生素的摄入。如果不注意饮食问题，机体就会出现营养不良的状态，那在这样的情况下，对于CKD肾友们的维生素C摄入需要注意哪些问题呢？
 

      维生素C是一种无色无味的片状晶体，易溶于水，不溶于有机溶剂。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，同时也是一种辅酶，参与机体许多新陈代谢的过程。近些年来，随着研究的进展，维生素C对机体的重要作用也逐渐被人们所发现与了解。
 

      维生素C可参与机体许多生物合成反应，比如促进胶原合成、促进有机物解毒、促进抗体形成以及铁的吸收等等；同时，维生素C还具有抗氧化、组织修补、保持血管完整性等许多药物作用。而对于CKD肾友而言，维生素C均有较好的改善肾功能及降低尿蛋白排泄率的作用。
 

      人体不能制造维生素C，必须每天从富含维生素C的食物中摄取来满足身体需要。通常肾友的食欲较差，因此尤其要注意饮食质量问题，应多食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品，也可以在烹饪方法上多加用心，视觉的美好享受可以增加食欲。而对于无法进食或者不可以直接从饮食获得维生素的情况，可以采用补充维生素c制剂的方法。
 

      肾友常伴有贫血症状，这主要是因为造血原料缺乏引起的，所以肾友应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣等等，同时要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为维生素C能增加铁的吸收。
 

      肾友补充维生素C不可以盲目地摄入。近期的临床病例发现，补充大量的维生素C，可能会使血浆和软组织中草盐酸的沉积增加，引起高草酸盐血症或引起急性草酸盐肾病。
 

      不同的CKD阶段对于维生素C的需求量是不一样的。“国家健康和营养调查”和“肾脏病膳食改良试验研究”中的数据表明，最早在慢性肾脏病3期肾友每日营养物摄入即开始下降。肾友代谢的改变以及治疗情况都会影响维生素的吸收、利用与排泄。其中，维持性血液透析或腹膜透析的肾友维生素C缺乏的发生率较高，所以对于慢性肾功能衰竭、维持性血透或腹透肾友，推荐补充维生素C的剂量是每天60毫克。
 

参考文献：

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2. 李强翔，何美英，钟慧菊等.葛根素注射液与维生素C联用治疗2型糖尿病肾病52例临床研究[J].中医杂志，2006,47（12）：912-914

3. 李怀智.大剂量维生素C引起急性草酸盐肾病[J].国际内科学杂志，1986

4. 庄守纲，郝继英，王质刚.慢性肾衰血透患者血清维生素C水平的观察[J]. 北京生物医学工程，1992