钾是影响神经和肌肉代谢的矿物质，正常的血钾水平才能维持心脏正常跳动，钾过多或过少会使心律不齐甚至停跳。此外，钾也是维持体液、电解质及酸碱平衡的必要条件。体内血钾浓度需维持在3.5-5.5mmol/L之间，过高或过低都很危险。透析饮食指导中特别强调肾衰竭肾友在生活中要控制钾的摄入。

    低血钾会导致肌肉无力、痉挛、疲倦、精神错乱、肌肉运动不协调、心跳不规则、心衰等。由于大部分食物中都含有钾，因此遵循平衡膳食的人不会出现低血钾的情形。但是因为低食欲食物摄入量少、严重呕吐、腹泻或服某些药都可能引起低血钾。

    高血钾会引起恶心、虚弱、麻木、刺痛、脉搏缓慢、心跳不规则、心衰、猝死等。健康的肾脏能排除血中多余的平衡，但是肾衰后，肾脏无法维持血液中钾的平衡。高钾血症会发生在慢性肾病各个阶段，第5期慢性肾脏病肾友需要透析来调节血钾水平。在两次透析治疗间隔期血钾浓度会升高，此时必须从饮食上限制高钾食物，即遵循透析饮食指导，保持血钾浓度不会太高。尿排出量至少在1000ml/日的肾友通常不会发生高钾血症，甚至不需要限制食物中的钾。腹膜透析肾友多数情况下不需要限制钾的摄入。

    以下是一些透析饮食指导中常常提及的高钾含量和低钾含量的食物。

    高钾含量食物：芹菜茎、生菜、水芹菜、海带、冬瓜、番茄、苦瓜、甜菜叶、菊苣、菠菜、卷心菜、圆辣椒等。

低钾含量食物：冬笋、栗子、马齿笕、牛蒡叶、野韭菜、野苋菜、茵陈篙、西兰花、草头、鲜香菇、青菜、大红菇、西芹、苔菜、香菇、木耳、金针菜、甘薯、花菜、洋葱、韭菜、茼蒿、小葱、蒜薹、圆萝卜、荠菜、胡萝卜、佛手、山药、藕、大白菜、黄瓜、韭黄、金针菇、草菇、紫菜、蘑菇等。

  关键词：透析饮食指导

  参考文献：

  1.谢良民. 透析患者饮食营养治疗. 上海科学技术文献出版社.