慢性肾功能衰竭是各种原发或继发肾脏疾病导致的肾功能损害，进展至终末期肾病时需依赖透析或肾移植存活。
 

一、哪些疾病容易出现慢性肾功能损害？
    在我国慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭的第一位病因，随着国民寿命的延长及糖尿病、高血压发病率的不断升高，这两类疾病所导致的慢性肾功能损害紧随慢性肾炎之后，在美国，每年进入透析的终末期肾病患者中，糖尿病是第一位病因。因此，慢性肾炎、糖尿病及高血压是慢性肾功能衰竭的高危人群，在积极治疗基础疾病的同时，更要关注自己肾脏的安全。
 

二、如何早期发现慢性肾功能衰竭？
    首先，每年应进行尿常规、肾功能的检查，以便及时发现；其次，患有容易出现肾功能损害基础疾病的患者，在积极治疗原发疾病的同时，应定期去肾脏科门诊咨询肾科医师。
 

三、发现自己得了慢性肾功能衰竭怎么办？
    通常一旦被医生告知肾功能出现损害，患者的第一反应就是恐惧，对透析的恐惧，对死亡的恐惧，对巨额医疗费用的恐惧，使患者及其家人无所适从。其实这种反应大可不必，早期肾功能损害通过非透析中西医综合疗法，可以延缓肾脏损害的进展速度，推迟开始透析的时间。进入终末期肾病的患者通过透析或肾移植，完全可以有高质量的生活质量，很多患者在透析的同时，正常的工作和生活。近年来国家医保政策不断加大对透析和移植患者的支持力度，患者需要自己负担的费用不断减少，在我国的有些地方，生活困难的患者已无需承担透析费用，而是由医保全额支付。相信随着国家经济实力的不断增强，透析和移植患者及其家庭的经济负担会越来越轻。所以，面对慢性肾功能衰竭，我们正确的态度是战略上藐视，战术上重视。也就是说思想上不恐惧，树立战胜疾病的信心，行动上积极配合医生进行科学规范的治疗。目前，慢性肾功能衰竭是世界范围内的难题，无法治愈。患者及其家人应摒弃"病急乱投医"的错误观念，不要盲目轻信广告，以免延误病情。
 

四、慢性肾功能衰竭患者可以吃盐吗？
    在民间有这样的说法，就是肾病要想治好，必须忌盐。其实这种说法是极其错误的，因为盐和肾病之间没有必然的联系，相反，长期忌盐会导致低钠综合症，出现纳差、乏力，严重者会危急生命安全。当然，盐的过量摄入，会导致血压得不到良好控制，加重水肿。正确的做法是限钠饮食，就是每天食盐的摄入量控制在6克以内。当然对于部分患者来说做到这一点是困难的，因为低盐饮食会影响他们的食欲。患者可以掌握一些限钠饮食的技巧，如使用香料代替盐作为调味品，注意食物标签上的含钠量，拒绝所有腌制食品、酱菜，将少量的盐洒在食物的表面而不是烹制于食品中等。
 

五、"以脏补脏"的说法对吗？
    在民间有"以脏补脏"的说法，比如胃病时可以食用猪肚来辅助治疗，中医也用一些雄性动物的生殖器官来治疗肾虚的病证，所以一些肾病的患者食用猪肾，认为可以治疗肾病。其实"以脏补脏"的理论不适宜肾病患者，猪肾含有较高的磷，而慢性肾功能衰竭的患者因为肾脏排磷的能力下降，体内磷的含量会超出正常范围，磷是导致患者甲状旁腺功能亢进的祸首，甲状旁腺激素已经明确是尿毒症的毒素之一，可以导致肾性骨病和转移性钙化，皮肤瘙痒就是后者的临床表现之一。因此，认为食用猪肾可以治疗肾病的观点是错误的。
 

六、慢性肾功能衰竭患者可以有性生活吗？
    "夫妻可以同房吗？"，这是慢性肾功能衰竭患者经常询问的问题，因为在民间也有肾病不可以性交，否则会加重病情的说法，其实这种说法也是没有科学道理的，只要身体状况允许，慢性肾功能衰竭患者完全可以进行夫妻生活，只是由于肾功能损害导致机体内分泌激素的变化，会使一些患者性欲下降，男性患者甚至出现阳痿，影响夫妻生活的正常进行。
 

七、慢性肾功能衰竭患者可以结婚生子吗？
    对于男性患者来说结婚生子完全没有问题，对于女性患者结婚同样可以，但是否可以妊娠则要具体分析，因为妊娠会加重肾脏负担，导致肾功能损害加重，由于体内毒素潴留，还可以导致流产和死胎，所以女性慢性肾功能衰竭患者如果希望妊娠，需仔细斟酌，由肾科和妇产科医师共同对患者病情做出评估，决定是否可以妊娠。
 

八、慢性肾功能衰竭如何治疗？
    对于早中期的慢性肾功能衰竭患者，非透析中西医综合疗法可以延缓慢性肾功能衰竭的进展，推迟开始透析的时间。因为无论是透析或肾移植，在我国每位患者年花费医疗费用在7-10万元左右，在美国则为4万美元左右，所以重视早中期慢性肾功能衰竭患者的治疗对于节省医疗资源有着重要意义。所谓非透析中西医综合疗法就是采用中药口服加上中药保留灌肠来增加体内毒素的排出，充分发挥肾脏的代偿功能，同时针对患者的合并症和并发症，采用西药降压、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、改善肾性贫血等等。我们的临床和实验研究显示，非透析中西医综合疗法可以明显延缓慢性肾功能衰竭的进展速度，推迟开始透析的时间，提高患者的生活质量。
 

九、慢性肾功能衰竭患者应该怎么吃？
    正确的饮食对于延缓慢性肾功能衰竭的进展，减轻合并症和并发症的症状非常重要，也是患者困惑和问的最多的问题。低盐低脂低磷低优蛋白饮食，一些肾科医生会这样回答患者的提问，而患者面对这个答案一头雾水，因为这样的回答太专业了，很多患者根本无法理解。所谓低盐就是每日食盐的摄入量不超过6克；低脂就是忌食动物的内脏、猪油、肥肉；低磷就是不要食用含磷高的食品，如干果类（包括木耳、香菇、紫菜）、奶制品、内脏等；低优蛋白就是以动物肉类为主。
 

十、慢性肾功能衰竭患者每日应该食入多少蛋白质？
    对于非透析患者，每日每公斤体重蛋白质的摄入量为0.6左右，对于一个体重60公斤的患者，其蛋白质摄入量为48克。如何来根据这个标准来安排食谱呢？一般说来，食入的主食及蔬菜所含蛋白质在10-15克，动物性蛋白在35克左右。每100克牛羊肉（瘦）含蛋白质20克，猪肉15-20克，鱼肉18克左右，鸡肉19克、鸡蛋10克，牛奶3克。患者可根据上述物质的蛋白质含量合理安排。
 

十一、慢性肾功能衰竭患者可以食用豆制品吗？
    目前这个问题还存在争议，由于豆制品中的蛋白质富含非必须氨基酸，而后者是人体自己可以制造的，所以认为食用豆制品可以加重患者的氮质血症。也有的学者通过动物实验证实豆制品并未加重患者的肾脏负担，认为上述担心是没有道理的。如果患者对豆制品有偏爱，食用豆制品可以改善食欲，每周食用1-2次也是可以的。