腹膜透析是有效的肾脏替代方式，是伴随肾友生命的漫长过程，肾友需依赖腹膜透析清除体内多余的水分和代谢废物。但透析的目的并不是仅仅维持生命，透析是为了让我们更好地活着并且做自己喜欢做的事情。

        

        腹膜透析为居家治疗，住院时间短暂而有限，大部分时间需自己操作、记录、及是适当改变生活方式，肾友需要由传统医学模式中被动的医务人员的照护对象转变为主动的自我管理者。腹膜透析治疗的成功很大程度上依赖于肾友或家属的自我管理。医护人员成功有效自我管理教育可以提高腹膜透析肾友的自我管理能力和自我效能，让肾友主动参与治疗过程，是提高腹膜透析肾友生活质量及长期生存率的重要保障。

 

        继续上次腹膜透析肾友自我管理的主要内容：

 

        (2)饮食 CAPD 肾友需要足够的热量以保证营养同时也应控制需肾脏排出的代谢废物。通常每日蛋白质的摄入量控制在1.0～1.2 g/kg，其中一半以上应是优质蛋白，同时避免高磷饮食。保证充足的热卡，食物应富含维生素和纤维素。低盐饮食，每日0-3g盐摄入，以便更好的控制血压和钠水潴留。

 

        (3)饮水 体内容量负荷过重是影响腹膜透析肾友透析充分和生活质量的重要问题。由于多数肾友进入腹膜透析状态时均有一定的残余肾功能和尿量加之腹膜透析出超脱水，容量问题较易被肾友忽视。应强调每天测量体重计尿量的重要性，努力保持目标体重。留意下列症状:踝部肿胀、呼吸困难、疲乏和头晕。

 

        腹膜透析利用葡萄糖透析液产生的超滤脱水，其超滤受到诸多因素影响，这就要求腹膜透析肾友较血液透析肾友要更严格的液体平衡。腹膜透析肾友的饮水原则是：量出为入。肾友每日水份的摄入取决于肾友的尿量和腹膜透析超滤量。每日的摄水量=前1日尿量+前1日透析超滤量+500ml，尤其是无尿肾友需严格控制水盐摄入，可采用一些控水小技巧达到水分控制。

 

        (4)腹膜透析记录　指导肾友监测并记录腹膜透析有关的重要指标：体重、血压、超滤量、24 h尿量、饮水量等，随访时应将记录本带到腹膜透析中心。
 

 

        4. 懂得如何减轻疾病带来的不适。

        浮肿，高血压，贫血，消化道症状等尿毒症的症状和并发症在积极治疗后都可以得到有效的控制和改善，但由于腹膜透析是伴随有生之年的漫长过程，在此期间病情难免波动，同时药物调整毕竟不如人体自身调节，需要肾友自己体会，摸索将疾病带来不适的减到最小。

 

        5.修正观念病接受自身健康正处于特殊状态、需要特别形式的医疗方式。

        由于肾友离开医院回到他们熟悉的环境，面对周围健康的人群；需要每天进行的反复枯燥的换液操作；受很多活动和饮食等方面的限制，由此长期腹膜透析肾友常出现心理问题，可以应尽可能多地与医护人员及有相同经历的病友交谈，找出原因，处理和应对疾病带来的负面情绪，如愤怒、恐惧等，进行正确的心理疏导。

 

        6. 学会在疾病状态下生活，寻求能促进可持续性个人发展的生活方式和治疗措施。在力所能及的情况下继续学习、工作，积极的回归生活，回归社会。

 

        腹膜透析治疗是我们治疗尿毒症的武器，是腹膜透析肾友自己生活的一部分，虽然和原来的生活不一样，但同样是美好的。提高腹膜透析自我管理能力，必定能有效的改善自己的健康状况——我的疾病我做主！