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专家答疑 | 任红教授为您答疑解惑
2013-07-12

 

患者提问:肾功能不好,一天最多能喝多少ml的水?

任红教授回答:这需要根据每天的尿量,有无浮肿决定,而不是单纯根据肾功能情况。

 

患者提问:肾病的病因,尿蛋白突然出现4杠,血蛋白2杠,怎么会产生的?如何预防?

任红教授回答:需要进一步检查,是肾小球肾炎或肾病综合征,必要时肾活检。

  

患者提问:紫癜肾炎要注意些什么?

任红教授回答:避免过敏因素,随访尿常规,肾功能。

 

患者提问:我血透已经两个多月 了,现在肌酐由原来的2300降到了昨天血透前验血为肌酐290,请问医生这能说明我的肾有些好转吗?如何更有效的预防贫血?

任红教授回答:如果是慢性肾衰是不会好转的,要终身依赖透析,你现在情况说明当时有急性加重因素,如发病时间不长甚至还有可能是急性的。慢性肾衰贫血是肾功能衰竭引起的,需要治疗。

 

患者提问:我是一个患有糖尿病十几年了,现临床表现:前几年血压也高起来,现在主要是白天还好,夜间尿的次数增加4-5次,请问我该怎么办?

任红教授回答:需要检查尿常规,微量蛋白尿和肾功能,老年男性还要检查前列腺功能。 

 

患者提问:1.如发生肾脏有细小结石,如何预防和治疗?2.渗透压的低下如何预防保健和治疗?3.判断肾功能不好的标志是什么?

任红教授回答:多喝水,去医院查一下结石原因。渗透压低很多是肾小管功能受损,需要检查一下病因,特别是避免肾毒性药物等。判断肾功能不好的指标有很多,肾小球功能要看肾小球滤过滤。

 

患者提问:检查发现蛋白尿4+怎么办?

任红教授回答:去医院肾脏科进一步检查。


患者提问:肌酐523,有点贫血,希望怎么治?

任红教授回答:如果是慢性的,评估一下肾小球滤过功能和全身情况,必要时需开始透析了。

 

患者提问:华中科技大学同济医院超微病理研究室电子显微镜检查报告送检材料:肾活检组织 送检日期:2011年6月22日观察结果 送检肾组织电镜下可见一个肾小球 毛细血管袢排列不规则,部分血管腔狭窄 内皮细胞无明显增生 毛细血管基底膜无明显改变,未见明显电子致密物沉积。 足突大部分融合 系膜基质轻、中度增生,系膜区和系膜旁区可见块状电子致密物沉积,部分沉积物呈丘状突向肾小囊腔。 肾间质散在炎性细胞浸润。 报告日期:6月28日其它的肾穿刺结果我发网站邮箱 2010年6月份发现的慢性肾炎,在本地住过一段时间的医院,也是中西医治疗,吃过雷公藤约有三个月。后来还吃过三个多月的江湖游医的药。2011年4月份在湖北省中医院住过院,做过肾穿刺,结果如上。出院后7月份开始一直在省中医院王小琴教授哪里中西医治疗,激素,降压,活血的药,主要有激素,依那普利,倍他乐克缓释片,羟苯磺酸钙等加中药,激素从8颗减到现在的2颗半。我基本一个月检查一次,尿常规和肾功能,去年之前尿蛋白都是阴性的,血一个加,去年末感冒过一次,尿蛋白变成半个加,一直到现在,血还是一个加;肌酐在6月份以前都是115以内,最近两次检查都在87左右,肌酐下降同时又出现低钾。那么现在: 1. 我的肾病以后有不吃药的可能吗?是不是要一生吃药,一生得注意各种问题? 2. 目前这种情况,我一直都坚持积极治疗的话,60岁之前不透析的概率有50%吗? 3. 如果结婚的话,性生活对我这个情况的影响大吗?性生活的频率要怎么控制?要注意些什么? 4. 做菜的调料能吃吗?能吃多吗?葱姜蒜辣椒花椒这些呢? 5. 吃激素期间可以过性生活吗?吃激素期间可以生孩子吗?如果不可以,那什么时候可以生孩子?生孩子期间要停掉所有的药吗? 6.我单纯的在家养病已经快三年了,准备明年开始工作,以后还得结婚生孩子,所以估计有点累,有什么建议?非体力劳动,一天工作多少小时为宜?

任红教授回答:1、请详述光镜和免疫荧光结果,病理诊断意见。2、根据临床病理情况才能讨论治疗和预后。3、性生活只要不过分疲劳即可。4、是否生育要根据临床和病理情况。