患者提问：我母亲前些天突然晕倒，本身也有高血压，查遍全身的器官后医生说肾萎缩，肌酐高达600，治疗5天后肌酐527，蛋白尿也有点高，医生说什么这也不能吃，那也不能吃，什么鸡鸭鱼肉都不能吃，我母亲本身也有贫血，这样不更是营养不良，不能光吃青菜吧，想问一下专家我母亲应该在平时的饮食中应该吃些什么来补一下呢。谢谢了！
 刘佳教授回答：其实动物蛋白是可以吃的，比如蛋白、河鱼、河虾、瘦肉、鸡肉等，但是要根据肾功能的情况作适当限制。

患者提问：您好，我父亲查出来尿毒症有一个多月了，贫血，全身皮肤瘙痒泛黄，小便量正常，尿蛋白2+有高血压，糖尿病，痛风史近四五年，以前痛风时都是吃秋水仙碱止疼，现在住院期间，痛风又发作了，已经持续了进两周了，饮食现在也很注意，可不知道为什么痛风不见好转，也吃过痛风定，西乐葆，用过激素类药物，效果均不太理想，我在网上看用苏打粉泡脚有用，可发现情况更严重了，我想问下有无其他好的办法？另外，我父亲已经接受血透8,9次了，同时给予中药治疗，我想问下是否有可能延缓透析？或者减少透析的次数？还有就是我父亲中度贫血，除用促红外有无其他好的办法？谢谢！

刘佳教授回答：充分透析是尿毒症阶段治疗最好的治疗，包括降低尿酸。中药治疗不能减少透析次数，有些中药还会导致高钾等不良反应。贫血除应用促红素外，如果缺铁还应补充铁剂。 

患者提问：我是肾病综合症、膜性肾炎，已经治疗了三个多月。现在有点好转，但是时间有点慢，有没有其它方法让治疗恢复得快些呢？ 肾病综合症、膜性肾炎患者饮食有什么应该注意的？
刘佳教授回答：这是慢性病，是比较慢，要有耐心。清淡饮食为宜。

患者提问：肾功能异常如何用药？是否终身用药？
刘佳教授回答：根据伴随情况选择综合治疗方案，终身用药。

患者提问：现在经常没有精神，下肢有的时候比较酸痛无力，晚上小腿也是酸痛，而且越来越加重。每天在吃开同片，我想问是不是吃开同片导致的，还是什么原因？全身无力，下肢酸痛。
刘佳教授回答：应该不是开同导致的，可能与原发病有关。

患者提问：肾功能异常如何用药？饮食方面应该注意什么？
刘佳教授回答：根据伴随情况选择综合治疗方案，低盐低优质蛋白饮食。

患者提问：3期CKD患者，适当多饮水能否加快排泄对肾脏有影响吗？ 
刘佳教授回答：适当饮水对肾脏没有影响。

患者提问：我目前的肌酐是188，滤过率是35左右，医生建议我每日住院治疗，可以延缓透析时间？我按医生所说，按时住院治疗但还是不断的往上升肌酐？今年2月份才124，现在188？我该怎么办？
刘佳教授回答：到有经验的专科医师那，查找原因，指定适当方案。

患者提问：您好，我有一位朋友，40岁，现在肌酐400umol/l,未来的治疗该如何选择？能否给一些意见？

刘佳教授回答：低盐低优质蛋白饮食等，接受专科医生指导及随访。

患者提问：你好，我是一位肾病综合征患者，膜性肾病II期，自金剑元月份发病以来，抑制积极治疗，但目前尿量越来越少，现每天尿量月300-400ml，水肿症状得不到良好控制，现在很苦恼，请问有无较好药物辅助缓解水肿症状，谢谢！

刘佳教授回答：造成水肿的机制很复杂，不单是利尿剂的问题。

患者提问：我妈妈50岁肌酐现在550未来的治疗该如何选择？能否给一些意见？

刘佳教授回答：做肾替代治疗（如腹膜透析、血液透析、肾脏移植）。

患者提问：您好，能否详细介绍一下腹膜透析与血液透析的优缺点？

刘佳教授回答：腹膜透析对残存肾功能保护好，居家透析模式灵活，方便。血液透析依赖医院，对血管要求高，清除体内多余水分快。

患者提问：我是肾病综合症、膜性肾炎，已经治疗了三个多月。现在有点好转，但是时间有点慢，有没有其它方法让治疗恢复得快些呢？肾病综合症、膜性肾炎患者饮食有什么应该注意的？
刘佳教授回答：这是慢性病，是比较慢，要有耐心，不知你现在的治疗方案是什么，还有那些没恢复，所以治疗方法不能说的很具体。清淡饮食为宜。
  
患者提问：肾功能异常如何用药？是否终身用药？
刘佳教授回答：根据伴随情况选择综合治疗方案，目前开始低盐低优质蛋白饮食，根据血压、有无贫血、有无钙磷代谢紊乱、有无血脂及血糖异常等，接受专科医生指导及随访，有些药需要终身使用，有些会在不同阶段使用，应根据病情做适当调整。

患者提问：现在经常没有精神，下肢有的时候比较酸痛无力，晚上小腿也是酸痛，而且越来越加重。每天在吃开同片，我想问是不是吃开同片导致的，还是什么原因？全身无力，下肢酸痛。
刘佳教授回答：应该不是开同导致的，可能与原发病有关，可以查查血电解质，免疫相关指标，肌酶谱等。

患者提问：肾功能异常如何用药？饮食方面应该注意什么？
刘佳教授回答：根据伴随情况选择综合治疗方案，有些药物特别是抗生素等化疗药需根据肾功能调整剂量（多伴减少剂量），饮食上应低盐低优质蛋白饮食，忌动物内脏等高尿酸饮食。

患者提问：3期CKD患者，适当多饮水能否加快排泄对肾脏有影响吗？
刘佳教授回答：适当饮水对肾脏没有影响，只要随饮水量增加尿量增加，不造成过多水分在体内存留引起高血压及水肿，多饮水是有好处的。

患者提问：我目前的肌酐是188，滤过率是35左右，医生建议我每日住院治疗，可以延缓透析时间？我按医生所说，按时住院治疗但还是不断的往上升肌酐？今年2月份才124，现在188？我该怎么办？
刘佳教授回答：到有经验的专科医师那，查找原因，如有无蛋白尿、血尿，有无高血压、高血糖、高血脂，有无免疫功能异常等，必要时肾活检，根据病理结合临床制定适当方案。

患者提问：您好，我有一位朋友，40岁，现在肌酐400umol/l,未来的治疗该如何选择？能否给一些意见？
刘佳教授回答：目前开始低盐低优质蛋白饮食，根据血压、有无贫血、有无钙磷代谢紊乱、有无血脂及血糖异常等，接受专科医生指导及随访。

患者提问：你好，我是一位肾病综合征患者，膜性肾病II期，自金剑元月份发病以来，抑制积极治疗，但目前尿量越来越少，现每天尿量月300-400ml，水肿症状得不到良好控制，现在很苦恼，请问有无较好药物辅助缓解水肿症状，谢谢！
刘佳教授回答：造成水肿的机制很复杂，如低蛋白血症未控制，肾小球滤过功能减退，水钠储留，饮食中盐含量未控制等等，不单是利尿剂的问题，因此再好的利尿剂效果都是有限的。

患者提问：我妈妈50岁肌酐现在550未来的治疗该如何选择？能否给一些意见？
刘佳教授回答：首先低盐低优质蛋白饮食，配以开同，即减少肾脏负担，有保证营养，同时最好肾替代治疗准备，如准备血透，可做好血管通路；如准备腹膜透析，可行腹透管的安置手术。一旦达到肾替代治疗指证，应及时进行血液净化治疗。