邵蓉蓉主任医师

          主任医师，现任浙江省透析移植学会委员，浙江省透析质控委员，温州市透析质控副主任，腹透学组组长，中华医学会温州肾脏病分会委员。

          1983年7月毕业于温州医学院医疗系。在肾小球疾病、小管间质肾病、肾病理、肾活检、风湿免疫病方面有丰富的经验。发表了（急性肾功能衰竭活检的临床意义）等文章，相关课题获得了省卫生厅科研成果二等奖。

          1996年起同时负责腹膜透析工作。腹腔置管术熟练，手术成功率高。对病人进行系统化、专业化的治疗，病人的数量质量位居全国前列。 发表医学论文30余篇，主要完成了省科技厅课题、市科委课题多项。目前在研究课题省自然基金课题1个。

患者提问：您好! 我是帮我妹妹问的,她上个月做了腹膜透析的手术, 之前都还蛮顺利, 前几天透析突然有很多血水出来,我们这边医生要求住院观察, 也没查出来什么原因, 现在出血现象停止了, 医生又说可以出院了, 我有点担心, 不知道以后会不会有同样的情况发生, 怎么才能避免?

  邵蓉蓉主任答：可能还会发生，但一般没有关系，出血少不需要特殊处理，量多可用止血药。  

患者提问：高血压多年，去年因为头痛、口苦、腰痛、乏力就诊，查出蛋白3+，肌酐580多，住院治疗的一段时间后，肌酐下降到400多，最近血压升高，皮肤发痒，复查肌酐升到608。双腿没有浮肿。请专家给我一些治疗上的建议？另外，请问透析副作用大吗？如果要做透析我要做哪些准备？

 邵蓉蓉主任答：利尿，降压，透析治疗。咨询血透、腹透的特点，决定透析方式及相应的准备工作。 

患者提问：我腹膜透析四年多了，都感觉很好。可是最近明每天到了晚上膝关节酸痛难受，腿还抽动。请问是怎么回事？

邵蓉蓉主任答：可能是低钙。

患者提问：腹透一年多，发现管子口生肉芽，请问怎么才能消除？谢谢

邵蓉蓉主任答：磺胺嘧啶银乳膏
 

患者提问：我父亲患尿毒症5年，一直采用腹膜透析治疗，每次做完透析后超滤量均大于200毫升，特别是夜间留腹的一次，第二天早上的超滤量均大于300毫升，甚至400毫升，请问这种情况正常吗？前一段时间去复查，大夫说清除率有点低，建议一天改做四次，但这样一来超滤量更多了，有时父亲做完会有轻微不适，比如血压低等症状，曾咨询过大夫为什么超滤这么多，答曰特殊体质，请问专家，这种情况正常吗？有什么办法解决？谢谢您！

邵蓉蓉主任答：正常，适当多喝水、多吃盐
 

患者提问：老父亲腹透3年了，最近老咳嗽，有啥好的方法治疗？谢谢

邵蓉蓉主任答：首先明确原因，常是感染或容量过多，采取相应的处理
 

患者提问：门诊尿蛋白3+尿酸偏定量蛋白4克，住院三天后定量蛋白2.8克，一星期后尿蛋白1十，定量蛋白3.2克，医生要肾穿活检，有必要吗？非检不可吗？

邵蓉蓉主任答：蛋白尿比较多，一般需要活检
 

患者提问：腹透2年，肌酐1200，是腹膜功能退化了吗？该怎么办？每天3袋低钙1.5，1袋2.5留腹，超滤50-150，尿量1000左右。

邵蓉蓉主任答：一般不是，可行pet检查，kt/v，Ccr检查
 

患者提问：尿毒症，腹膜透析1.5的3袋，每天大概有超滤300-450ml，尿量1200ml左右，双下肢有轻度水肿，血白蛋白28g/l，血钠126mmol/l，血氯98mmol/l，是否需要静脉补充白蛋白针剂及氯化钠针剂

邵蓉蓉主任答：可静脉补充白蛋白针剂及氯化钠针剂
 

患者提问：血透患者，对钙抗剂过敏，已用arb,a受体阻滞剂，B受体阻滞剂，血压仍经常在收缩压180-200舒张压100-80之间，同时很容易出现口腔粘膜血泡，凝血功能，血小板正常，每周无肝素透析三次，每次三小时。请问您对这个患者有什么好的治疗方案。

邵蓉蓉主任答：加强水超滤，控制进水，利尿，降压。出血口腔粘膜血泡，可能透析不充分，加强透析