目前，一体化治疗这一全新理念已被越来越多的肾内科医生所推崇。所谓一体化治疗就是在尿毒症病程的不同阶段，医生会根据患者的特点，合理安排不同的肾脏替代治疗方式（包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植）进行治疗，使患者获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。通常情况下，当血肌酐小于400微摩/升时，可不必做透析，患者应限制高蛋白饮食，并接受药物治疗，以延缓肾功能的恶化。当血肌酐上升至900微摩/升时，患者应开始接受透析治疗。必须明确：换肾不是治疗尿毒症的唯一手段，在肾源严重不足及透析技术日益成熟的情况下，选择透析治疗，尿毒症患者同样可以获得较高的生活质量和较长的生存期。

        新方向：腹透应作为尿毒症治疗的首选方案

        总体而言，腹透较温和，能更好地保护残余肾功能，对心脏及血液循环影响较小，不易引起心衰等并发症，操作简便，经医生指导后，患者可以在家进行透析治疗，无需频繁去医院，无需限制饮食等优点。而借助机器进行血液体外循环的血透，虽能较彻底地清除体内代谢废物，但存在透析后残余肾功能迅速丧失、患者需定期去医院做治疗、透析期间需严格限制饮食、存在感染丙型肝炎风险等缺点。因此，目前国际医学界已将腹透作为尿毒症，特别是早期尿毒症患者的首选治疗方案。在墨西哥、加拿大、中国香港等地，80%的尿毒症患者接受的是腹透治疗。

        新技术：自动腹透机，在睡梦中完成治疗

        目前，国内最常用的腹透是持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。患者全天24小时持续进行腹膜透析，期间需更换数次腹透液。近年来，一种新的腹透方法自动化腹膜透析（APD）诞生。患者只需在临睡前将腹透管与自动腹膜透析机相连，设定好程序，机器就会在患者睡眠时，自动进行液体的灌入与引流，持续8～10小时。早晨治疗完毕，患者只需将管路与机器分离，就可进行正常生活和工作。
 

        与持续性不卧床腹膜透析相比，自动化腹膜透析具有显著优势：患者白天无需任何操作，可以正常学习和工作，生活质量较高；白天干腹，有利于营养状况的改善；每天仅需插拔腹透管接口一次，不仅操作简便，还能最大限度避免感染的发生。唯一缺点就是费用较高，患者需自备一台自动腹膜透析机。在我国，该技术目前尚处于推广阶段，但应用前景广阔。

文章来源：黑龙江新闻网 2008年12月11日