专家钱家麒教授简介

　　上海交通大学医学院附属仁济医院内科主任，教授、博士生导师；上海市腹膜透析研究中心主任，上海医学会肾脏病专业委员会名誉主任委员；《中华肾脏病杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》，《临床肾脏病杂志》副主编及《肾脏病与透析肾移植杂志》等杂志的编辑；曾赴美国哈佛大学医学院及附属Brigham and Women医院任访问学者。钱家麒教授长期从事肾损伤防治的研究，尤其在如何提高透析治疗质量及患者生活质量方面有着深厚的研究。

　　肾脏关爱网：对于中国的广大肾病患者来说，全自动腹膜透析（APD）治疗是一个相对比较新的治疗方式。大家了解不多，能否请您介绍一下？

　　钱教授：APD指患者在睡觉时利用自动腹膜透析机进行自动换液的一种治疗方式，和目前大家常用的白天3-4次交换腹透液的CAPD方式不一样。临睡前，患者只需将腹透管与机器相连，设定好程序，机器将在病人睡觉时自动进行液体的灌入与引流；早晨，治疗完毕，将管路与机器分离，病人就可以进行正常的生活和工作了，不会影响病人白天的生活。 

　　肾脏关爱网：您能谈谈APD治疗在居家治疗中最大的优势体现在哪里？

　　钱教授：病人自己手动换液的次数少了，只需晚上操作，比较方便，且不影响白天的生活、工作、学习。因此，APD治疗能带来更高质量的生活，对于小孩和工作的人来说，这个优势比较明显。此外，对于年龄较大，眼睛和手不大方便，需要家属帮忙换液的病人也很有益。一旦家属白天上班去了或有其它事，APD就能解决这样一个问题。

　　肾脏关爱网：什么样的患者最适合APD治疗，能给我们举个例吗？

　　钱教授：在国外，APD应用很广，严格来说，只要经济条件许可，可以做腹膜透析的人一般都可以用APD。做透析的病人当中，有30％以上的病人，因为各种原因，有的只能做血透（譬如腹腔开过很多次刀的人和腹腔有粘连的人），有的只能做腹透，而大多数的60％以上的病人是可以同时选择腹透或血透的。因此从比例上来说，绝大多数患者都可选择APD治疗。

　　肾脏关爱网：上海仁济医院是国内最早开展APD治疗的医院之一，能否请您介绍一下仁济目前APD使用的临床治疗效果和病人反馈情况？

　　 钱教授：从我们的临床结果看，大部分病人都做得很好。病人要掌握APD操作技术并不难，操作本身也是很安全的，当然事先病人一定会接受培训。也有个别病人在开始时机器调整得不好，用得不舒服，但是调整好了之后就没有影响了。我们刚接触机器时曾经有过担心，但是临床上效果很好，基本没发生问题。

　　肾脏关爱网：目前全球约40%的腹透病人接受的是APD治疗，在亚太地区其它国家也比较普遍，而在中国这个比例却不足1％，您对APD治疗在中国的前景是如何看的？

　　钱教授：APD在各个国家间使用比例的悬殊主要归结于经济原因。APD机器费用不菲，在发展中国家未必很多人能用得起，而中国的医保现在还处在不断完善的过程当中，一下子要解决这笔支出会有些困难。政府、医院和企业也一直在想一条适合中国国情的合适的办法，如果这个经济问题解决了，那么APD将会适用于很多人。

    目前国际上来说，百特的HomeChoice机器是非常先进的，它体积较小，可以放在病人床头，操作起来也比较简单，而且这个机器还在不断地更新换代中。据我了解，百特正在研发一种既拥有标准APD机器的优点，价格又相对低廉的机器。一旦这个机器出来了，相信对于广大发展中国家的透析患者来说会是很大的福音。

　　肾脏关爱网：从长远来看，如果经济问题解决了，APD的使用前景是否会和国外一样好，会有很多中国患者能用上APD机器呢？

　　钱教授：目前APD在国内使用的经验较少，很难断言。可以肯定的是，APD在国内的使用肯定会越来越多，有相当的发展空间。譬如，对于那些刚刚做完手术，需要马上腹透的病人，医生不想让他腹腔压力太高，这时就建议用APD机器。我们要从两方面来看，一方面APD机器是一个先进的趋势，肯定有它发展的前景。但并不是说它的出现，就要取代CAPD了，CAPD还有它的特点和位置。因此我们提倡根据具体的情况，两条腿走路。 

　　肾脏关爱网：借这次采访机会，您有什么话想和我们众多的腹透患者说吗？

　　钱教授：我衷心祝愿腹透肾友们身体健康，通过腹透治疗，不但要活下来，而且要活得好，保证优质的生活质量，学习、工作、社会活动都不误。