肾移植

肾移植是将他人功能健全的肾脏通过手术植入尿毒症肾友的体内,植入的肾脏可以完全地替代肾友肾脏的各项机能,是尿毒症疗法中最理想,生活治疗最高的治疗方法,但由于肾源非常有限,绝大部分肾友依然采取透析的方式。
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肾移植后肌酐升高的原因及应对措施 2016-10-26
部分接受了肾移植的肾友,在免疫抑制剂治疗的维持期间,会出现血肌酐升高的现象,而肌酐升高是肾脏功能受损的表现之一,需要及时诊治。那么,肾移植后肌酐升高的原因及应对措施有哪些呢?  一般来说,引起血肌酐升高的原因主要有三点,一是急性排斥反应;二是钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性;三是慢性移植物肾病(传统的移植肾慢性排斥反应)。当肾移植后发生血肌酐升高,肾友应立即联系主治医生,并及时到医院进行相应的检查。对于急性排斥反应,要排查原因,及时的调整CNI药物剂量;对于CNI肾毒性,要适当调低CNI剂量,尽量减轻肾损害;对于慢性移植物肾病,要维持低水平CNI剂量,并合理使用其他药物。药物的调整应严格的遵循医生的嘱咐进行服用。当然,除了以上的治疗方法外,采取一些饮食措施也可以对肌酐的恢复起到一定的作用。此时的肾友应注意保持低盐饮食,即逐日摄进的食盐量不应高于3g;尽量避免吃含钾高的食品;对于蛋白质的摄入也要适量;尽量避免吃含磷高的食品,含磷高的食品主要有水产品(包括水生植物),动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果等;少食高油脂的食品,炒菜时应少放油,少吃煎、炸以及油腻食品;食用油以不含或少含饱和脂肪酸的植物油类为佳。  
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尿毒症换肾后有哪些注意事项 2016-10-17
目前在对终末期肾脏病(尿毒症)的治疗上,换肾是一种常见的治疗方式之一,不过换肾之后容易产生排异反应,随着时间的推移,移植肾的存活率也各不相同。一般,肾移植术后一年肾存活率为95.2%,三年肾存活率为85.3%,五年肾存活率为74.2%,十年肾存活率为59.1%。存活最长者26年。影响移植肾存活的因素主要是慢性排斥。为了提高存活率,换肾之后就有诸多的问题需要注意,那么尿毒症换肾后有哪些注意事项呢?  首先是休息和运动。尿毒症进行肾移植后充分休息是很重要的,由于手术和住院,肾友会感觉到十分的疲劳,不过只要肾功能逐渐恢复正常,精力也会跟着恢复。换肾后的最初阶段,最好的运动是散步。当然也可以作一些轻微家务,不过在手术后的最初两个月内应避免抬举重物。想要进行任何激烈运动,都要先咨询医师,尤其要避免会让身体受到碰撞的运动,以防止伤害新的肾脏。  其次是饮食。一旦出现高尿酸、高血脂、高血糖或者高血压等现象,都应按照医师的指示,做必要的饮食控制。主要原因在于长期的高尿酸、高血脂、高血糖或高血压,会增加移植肾的并发症,甚至会缩短换肾后的存活时间。  接下来是工作。多久能重返工作岗位,这取决于工作的类型和肾友康复的程度。在恢复工作之前,也要先和主治医师以及工作单位的主管商量一下。  最后就是性生活。成功接受换肾手术的尿毒症肾友可以随时恢复性生活。换肾后术后,由于尿毒症症状和贫血都已经获得改善,性欲可能会比透析治疗时有所增加。要注意,有一部分控制高血压的药物会降低性欲或导致性功能失常,如果出现问题,可与主治医师交流。   文章内容来自http://shen.39.net/0911/9/1056473.html,版权归原作者所有  
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肾脏移植后防止病菌侵袭很重要 2016-10-17
肾脏移植是目前治疗终末期肾病的主要方式之一,也是一种比较好的治疗方式。成功的肾脏移植,术后可以不再需要继续做透析,肾友的生活质量较之腹膜透析或血液透析更佳。但接受肾脏移植 的肾友需要长期服用免疫抑制药,服用这种药物是为了抑制体内的免疫系统,避免身体排斥新肾脏。不过这样便造成了人体免疫力的下降,因此对病菌的抵抗力就变差了。所以,肾脏移植后防止病菌侵袭就显得非常重要。  在肾脏移植后最常见的感染症状便是发烧,这是免疫系统被调动起来的表现。免疫系统的活跃会导致排异反应的加重。另外,腹泻也是非常常见的一种感染症状,如果症状较轻的话,可以吃一些止泻药物,同时及时检测肌酐;但如果腹泻比较严重,而且时间很长,那么就应该及时反馈给医生,调整激素以及免疫抑制剂的用量,避免感染进一步加重。服用的药物一定要咨询医生的建议,遵医嘱服用。  关于如何防止病菌侵袭,这里给大家提几个重要的注意点。首先,术后3~12个月①内,肾友应避免去人多的地方,像超市、餐馆这类,如果非要去,一定要戴好帽子、口罩,特别是回医院复诊时也必须要做好防护。其次,如果皮肤有了小伤口,应尽快涂抹酒精类消毒液。因为一旦出现伤口,感染概率较之一般人会大,而且也会更严重。这主要是因为免疫抑制剂以及激素会影响伤口的愈合。最后,肾脏移植后的恢复是一个较为漫长的过程,肾友无需过分紧张,服用的药物一定要咨询医生的建议,遵医嘱服用。以上注意点,肾友可以参考。   注:①肾移植患者如何抵御病菌侵袭,好大夫.2016-01-27
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肾移植的具体程序是怎样的 2016-10-15
肾移植是目前治疗终末期肾脏病(尿毒症)的主要方式之一,但由于供体短缺,等待时间长,绝大多数尿毒症肾友无法接受肾移植手术,而饱受病痛的折磨,很多肾友在等待中去世。那么如果有幸能接受肾脏移植,肾友及其家人需要做什么呢?肾移植有什么程序呢?  首先需要选择一个好的移植中心。好的移植中心应该满足以下几个条件:1、规模较大,移植经验丰富,手术技术成熟。2、能够准确进行各种药物浓度检测。3、开展移植肾活检,病理诊断水平高,能够正确诊断和处理术后各种并发症。4、能够按照国际标准进行正规的随访,及时调整免疫抑制剂的用量。5、能够以绿色通道的形式快速诊治肾移植术后各种急、重症。  其次是入院接受术前检查。如果决定接受肾移植,就需要入院检查,确定是否有肾移植的禁忌症。同时,因为尿毒症肾友的身体状况都比较差,入院检查的同时医生还会为肾友制定一个方案进行身体方面的调整。因此,术前检查是必不可缺的。  术前检查完成之后是等待供肾。等待供肾可能需要一段比较长的时间,在此期间,肾友需要根据医生的建议进一步调整身体状况,医生会尽快提高配型的机会,一般一对供肾会有多人配型,这样可以保证每个肾友都有机会接受配型结果最好的供肾。  最后便是接受手术。如果肾友幸运的配型成功,便可以进行手术前的准备工作了,接受手术有一定的风险,但是一定不要紧张,目前肾移植技术已经非常成熟,医生会把手术的风险降到最低。在大的移植中心手术并发症已经基本得到杜绝。手术之后便是术后恢复工作,肾友应遵循医生的嘱咐进行相关的活动及服用相应的药物。   文章内容来自http://shen.39.net/a/201236/1986758.html ,版权归原作者所有
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肾移植后要注意什么?钾高该怎么办 2016-10-11
近些年,随着肾移植技术越来越成熟,国内每年都有几万名患有终末期肾脏病(尿毒症)的肾友接受肾移植 来抵抗疾病。但是有关肾移植的常识,肾友们知道的还比较少。那么,肾移植后要注意什么?钾高的话该怎么办?           其实,肾移植是将别人的肾取出,移植到肾友右侧或左侧下腹部髂窝处,以替代肾友已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏,肾友原有的肾无需取出。肾移植术后,由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用,肾友需终身服用免疫抑制剂,即抗排异药。免疫抑制剂的作用,是使机体对移植来的肾排斥降到最低水平,使别人的肾能在肾友体内与其和平共处。但使用这种药物可引起免疫力低下,细菌、病毒等感染会随时威胁肾友的健康。所以肾移植术后要注意两大问题:抗感染和抗排异药的适量应用。  术后半年内防感染。感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内,由于免疫抑制剂使用量大,这时候是肾友身体抵抗力最差的阶段,各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入,造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段肾友因免疫力低下,对抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。  术后要记住终身抗排异。度过了险象环生的术后半年关,肾移植后的肾友能像正常人一样重返工作岗位,从事轻体力劳动。随着抗排异药用量的减少,肾友的免疫力也接近正常。但还需要注意的是慢性排异问题。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”:即血肌酐、血压、体温升高,尿量骤然减少,还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转,所以慢性排异一旦发生,大多数肾友预后很差,只有部分肾友在医生指导下经重新调整药量,会缓解病情。 肾友钾高该怎么办?由于肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,此时应及时告知主治医生进行相关的治疗,平时需注意饮食。尽量避免食用含钾量高的食物,如杨桃、葡萄柚等。   文章内容来自http://shen.39.net/086/9/487454.html ,版权归原作者所有
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