什么是终末期肾脏（尿毒症）的“一体化治疗”？指根据尿毒症患者在不同时期，安排不同且合理的肾脏代替治疗方式，其中包括腹膜透析、血液透析与移植。如此，尿毒症患者就可以得到效果最佳、最好的生活质量和最优的生存期。尿毒症腹膜透析-终末期肾脏病患者进行腹膜透析治疗    由于现代医学技术的快速发展，腹膜透析的治疗相关技术和材料的不断完善，其知晓度逐渐提高和一些不足点被攻克，现在的很多城市和医院，尿毒症患者进行腹膜透析的治疗腹膜数量也在上升。腹膜透析在终末期肾脏病一体化治疗体系中的重要角色也得到充分体现。腹膜透析是利用人体腹膜所自然具备的交换能力，通过向腹腔内灌注与灌出腹膜透析液，通过将腹膜作为半透膜的作用，过滤出在身体里多余的毒素、代谢产物和多余的水份。尿毒症腹膜透析具有以下的一些优点：     1、患者进行腹膜透析，对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症期的患者肾脏依然有一定的残余功能，这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需，但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。减少了血液动力学对于心脑血管的影响，避免了内环境的波动。     2、终末期肾脏病即尿毒症患者进行腹膜透析，生活会更为自由。腹膜透析换液操作由患者自己或者家属操作，根据患者自身情况与主治医生建议每月甚至更长时间来院进行一次随访，生活和工作的安排可以更加自主。     3、终末期肾脏病即尿毒症患者进行腹膜透析，心血管功能相对更稳定。腹膜透析具备持续、温和的特点。

相比于国内已经发展时间较长的血液透析，腹膜透析具有以下的一些优点：    1、尿毒症患者进行腹膜透析生活更为自由。腹膜透析由患者自己或家属操作即可，患者病情稳定后，每月只需回院进行一次随访（具体随访间隔时间建议结合自身情况与医生进行确认），生活和工作的安排更加自主。而血液透析通常每周有2－3次到医院接受治疗，相对固定的时间限制了患者生活的自由。2、尿毒症患者进行腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入终末期肾脏病尿毒症期的患者的肾脏依然有一定的残余功能，这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需，但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。腹膜透析的治疗模式是每天24小时连续进行的，毒素和水分的清除持续而平稳，有效地保护患者残余的肾功能。3、尿毒症患者进行腹膜透析，对血液动力学影响较小。而血液透析需在较短时间内完成大量毒素和水分的清除，如此大量的液体从体内超滤出来，对患者的心血管功能是较大的考验。很多老年人、糖尿病患者和既往有心血管病史的患者往往无法耐受血透超滤，出现透析过程中的低血压，甚至诱发冠心病发作。

罹患终末期肾脏并的老年人在治疗方法上主要是选择透析治疗如血液透析和腹膜透析，或者是移植。老年患者和其他年龄段患者比较，有其自身特点：可能常伴有严重水钠潴留；多数患者可伴发其他器官病变，如心脑血管病变等；病情进展较快，耐受性差。而腹膜透析对血流动力学影响较小，无需建立血管通路，对残余肾功能具有保护作用，因此成为大多老年患者的首要选择。因此，在进行腹膜透析时要特别注意以下事项：。1、老年患者，营养状态一般较差，可能存在血浆蛋白较低和水钠潴留，并且在腹膜透析置管术中容易出血，术后容易感染，术后伤口愈合较差，因此，老年患者要尽可能做好术前准备工作。开始透析后更要注重良好的饮食营养的摄入。2、老年腹膜透析患者更容易发生尿毒症性心包炎、心肌病伴有心力衰竭、高血压、心绞痛、心肌梗塞等心血管并发症，而这些并发症又是老年患者最常见的死亡原因，因此，老年患者一定要在充分透析和保证一定超滤的基础上，积极控制好血压，以此减少心血管事件的发生。。3、老年人自己进行换液操作或者家属代为操作时，要更加注重无菌操作，控制腹膜炎。。4、积极治疗并发症，血糖、血压指标争取达标。。5、定期回医院随访。

腹膜透析是终末期肾脏病即尿毒症的治疗方法之一。患者在开始腹膜透析后，养成良好的生活习惯，有利于腹膜透析治疗的顺利进行，同时可防止并发症，稳定病情，并能提高患者生活质量。 1、患者每天必须监测体重、尿量、出水量等数据，并以此作为饮食摄入量的参照。 2、平日要对出口处进行常规观察与护理，如遇到出口处会红肿、流分泌物或疼痛等，及时与主治医生沟通，必要时及时就医。 3、注意保护和固定导管的位置，避免折叠或弯曲导管，同时在平时活动或者穿脱衣服的时候注意不要拉扯到管口与外界短管，可宽松的衣服或裤子；睡觉时注意姿势，避免压到伤口。 4、加热腹透液建议在37℃左右，不要使腹透液过冷或过热。在家进行腹膜透析时，可用恒温加热装置加热，如恒温暖液袋。 5、腹膜透析患者要保持良好的个人卫生习惯，根据天气与自身情况安排淋浴洗澡，淋浴时建议使用洗澡保护袋保护出口处；禁止盆浴。 6、应及时注意天气变化，预防感冒。避免饮酒和吸烟，不吃生冷及不干净的食物；适当锻炼身体进行有氧运动，如散步，太极拳等；养成良好的生活与饮食习惯。 7、腹膜透析患者要保持乐观心态，适当参加社交活动，亦可视情况参加工作，但要避免强体力劳动，注意劳逸结合。 8、定期回医院随访。    

近年来患上尿毒症的人数正在逐年增高，不过尿毒症的治疗正逐渐明朗化。尿毒症的治疗方法中较受欢迎的当属腹膜透析治疗。其主要目的是利用腹膜作为半透膜的功能来代替部分肾脏的功能，从而排除多余的水分与毒素。