终末期肾脏病（尿毒症）是各种继发性和原发性肾脏疾病发展到肾功能最终的阶段，目前治疗尿毒症的方式主要有两种：透析和肾移植。      透析治疗法，主要包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析又称腹透，是利用自身的腹膜作为半透膜的原理，通过把新鲜的腹膜透析液灌入和引出腹腔来清除体内毒素，达到纠正水、电解质、酸碱平衡的目的。      相比较血液透析，腹膜透析 能更有效的清除中分子物质，保持心血管功能稳定，保护残余肾功能。由于腹膜透析操作简单、危险性小、能够有效保护残余肾功能，受到大多数患者和医生的青睐，腹膜透析主要有以下几个优势。      1、 透用范围广。腹膜透析是一种可以24小时持续进行的透析治疗法，而且无需通过体外循环，同时腹膜透析对患者心脑血管的影响较小，是老年、有严重心脑血管疾病、糖尿病的患者首选的透析治疗方法。      2、可保护残余肾功能。尿毒症患者在进行腹膜透析时，不容易出现因低血压造成的肾脏缺血情况，也很少发生炎症，可以使残肾的功能维持更长时间。      3、透析的效率高。通过腹膜透析能有效清除患者体内毒素中的中分子物质，对磷以及B2微球蛋白的清除率也优于血液透析，能有效地改善尿毒症患者的症状。

腹膜透析是治疗终末期肾脏病（尿毒症）的一种替代方式，是把透析液通过腹透管灌注到腹腔，留置一定时间后，患者需要排出体内的透析液并重新灌注注入新鲜的透析液。目前主要有持续不卧床腹膜透析和持续循环腹膜透析两种，同时对于腹膜透析的护理至关重要，那么腹膜透析的护理要点有哪些?         一、心理护理       对于终末期肾脏病（尿毒症）患者而言，会产生恐惧的心理因素，一般医生和护士会深入病房及时向患者讲解有关腹膜透析治疗的相关知识。同时告知患者通过腹膜透析可以有效排除体内多余的水分和毒素，使症状得到改善，同时也能延缓生存期。对于患者的任何疑惑医护人员应当耐心解答，这样才能有效消除患者恐惧心理，使其能够更好地配合医护人员进行治疗，使病情得到改善。         二、饮食护理       对于尿毒症腹膜透析 期间，患者的饮食至关重要，食用不当或者食用过量都会造成患者病情的加重。在这期间应当适量补充优质动物蛋白，严格控制植物蛋白的摄入；适量食用维生素丰富的食物；对于浮肿、少尿患者应严格控制水分的饮用和盐分的摄入。腹膜透析期间的饮食应当听从医生的嘱咐，切忌不可随意、过量或者食用忌口食物。         三、预防护理   对于腹膜透析患者而言，护理不当容易引起感染、出血、堵塞等并发症发生，对于患者而言，一旦身体出现不适应当及早告知医护人员，以免延误治疗。  

对于终末期肾脏病（尿毒症）的老年病人而言，其治疗方法上主要有透析治疗和肾移植。透析治疗又包括血液透析和腹膜透析。同时老年病人与其他年龄段病人相比较，其自身特点有：         1、可能会伴有严重的水钠潴留；         2、多数病人还会伴发其他器官病变，如心脑血管病变等；         3、老年病人病情进展较快，耐受性弱，因此老年人更适合选择腹膜透析治疗。主要的原因是腹膜透析对血流动力影响较小，而且无需建立血管通路，同时对残余肾功能也具有保护作用。       但是在进行腹膜透析时需要注意以下几点：         1、由于老年病人营养状态较差，抵抗能力弱，很可能存在血浆蛋白较低和水钠潴留的现象，并且在腹膜透析置管术中容易发生出血、术后容易感染等问题，同时手术后伤口愈合能力较差，因此，老年病人应当充分做好术前准备工作。在开始进行透析时需要加强营养的均衡摄入。         2、老年腹膜透析 病人比其他年龄阶段的病人更容易发生尿毒症性心包炎、心肌病伴有心力衰竭、高血压、心肌梗塞等心血管并发症，同时这些并发症容易增加老年病人死亡率。因此，老年病人必须在充分透析和保证一定超滤的基础上，积极控制血压，这样可以减少心血管事件的发生。         3、病人在自己进行换液操作或由其家属代为操作时，一定要更加注重无菌操作，避免细菌感染，同时控制腹膜炎发生。         4、必须积极治疗并发症，同时争取血糖、血压指标达标。         5、必须定期回医院随访，随时关注病情变化。  

腹膜透析简称腹透,主要是利用腹膜半透膜的原理，向腹腔灌注入透析液，同时借助两侧的毛细血管内的血浆以及腹腔内的透析液中溶质浓度差和渗透差，血中过高的代谢废物，借助腹膜透析液与血液间的浓度差，穿过腹膜弥散至腹膜透析液中。而透析液中的物质则进入血液，直到腹膜两侧的溶质浓度达到平衡为止，从而起到替代部分肾脏排泄和代谢废物和水分，调节电解质及酸碱平衡的作用，用来治疗急性和慢性肾功能衰竭。         同时腹膜透析是一种居家式的透析方法，所需设备简单，操作容易掌握。只需经过医护专业的操作指导，患者或家属就可在家中自行操作。不仅使得患者恢复自信心，而且也提高了患者的生存质量。除了定期复查外，不需要频繁往返医院，这也就避免了出现交叉感染的可能。其透析方式为持续性，对中分子物质以及磷清除效果好，而且费用较低，同时还能最大限度地保留残余的肾功能。腹膜透析不需要血管通路和穿刺，痛苦小，也无须进行体外循环，不需要抗凝剂，心血管的稳定性好。腹膜透析适用于低血压、心血管功能不稳定、老年患者、糖尿病肾病患者使用。         但是腹膜透析 也存在着一些缺点就是每天透析无休息日。同时由于透析会丢失蛋白质、氨基酸、维生素，还可能会出现高血糖、体重增加的症状。也可能因操作不当或者其他原因出现腹膜炎及营养不良，部分腹膜功能不好的患者还可能出现透析不充分和失超滤。 因此对于曾经做过腹部大手术的患者，患有肺气肿、哮喘、肺结核及腹部肿瘤的患者不适合做腹膜透析。因此在选择透析方式前还需主治医生进行沟通，选择合适自己的透析方式。  

腹膜透析治疗，使得不少终末期肾脏病(尿毒症)患者获益。这种治疗方法因其可以保护残余肾功能的最大优势，与血液透析成为目前肾脏替代治疗的透析方法；         腹膜透析的治疗原理：就是把腹透液通过腹透管灌进腹腔，这时腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧则是干净的腹透液，利用腹膜作为半透膜的原理，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜进入腹透液中。一般保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时)，把这些含有废物和多余的水份的腹透液从腹腔中放出来，再换上新的腹透液。这样每天更换3-5次，就能持续地排出体内的毒素和多余水份了，可以延长患者的生存期。         腹膜透析主要有以下七大优势。         1、居住地无血透机的患者可选择腹膜透析治疗；         2、经济困难可选腹膜透析 治疗，相比较肾移植、血透而言，腹透的费用相对低一些；         3、对于糖尿病或心脏功能不好的尿毒症患者更适合腹透，有利于保护心脏功能；         4、可在家中操作，可以较自由与灵活的安排生活实践；         5、对于伴有休克低血压、心功能不全的肾功能衰竭、伴有严重出血倾向、儿童肾功能衰竭，腹膜透析疗法是首选；         6、有利于保护残余肾功能，比如分泌功能，有利于血色素和血压的稳定；         7、考虑到个体差异性，一般遵医嘱适当透析，并保持良好的饮食与生活习惯，腹膜透析使得患者获得较好的生活质量，并发症相对较少。         此外，对于慢性肾脏疾病，需要早发现、早治疗。患有肾脏疾病患者应选择正规的专科医院，及早采用正确有效的治疗方案，以免错过治疗的最佳时机。