终末期肾病(尿毒症)

当肾功能仅为正常功能的15%以下时,此时肾脏已经无法有效清除体内代谢物及维持体液平衡,随着肾脏功能渐渐减退,肾友慢慢会出现尿毒症症状,如浮肿、恶心、呕吐、乏力、头晕、面色差,严重时出现心悸气喘,甚至神志异常。肾友应该根据医生的建议,在适合的时机开始肾脏替代治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存周期。

尿毒症检查中“尿蛋白”是怎么回事?
尿毒症检查时,总有尿蛋白这个指标,很多肾友很疑惑“尿蛋白”具体是怎么回事。下面就一起来看看尿毒症检查中“尿蛋白”是怎么回事吧!           尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾脏损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。            当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。              生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿。一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治疗后,蛋白尿也就随之消失。              文章来自http://jbk.szfda.gov.cn/a/shb/shy/shgnbq/1224/arc3553.html版权归原作者所有  
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减肥药要慎用 小心得尿毒症
减肥是很多女性关心的问题,但减肥方法的选择却因人而异,很有讲究。一些女性出于各种原因,希望通过服用减肥药来变身“瘦美人”,却对这类药物可能造成的危害视而不见。在这里需要提醒各位爱美人士:减肥药要慎用 小心得尿毒症。           减肥药虽然能够减肥,但是可能带来的危害也不容忽视,减肥药中大多含有泻药成分,泻药长期作用于肾脏,会破坏肾小球的滤过功能。长期大量服用减肥药物会对肾脏和肝脏造成暂时或永久的损伤,所以服用减肥药一定要慎之又慎,千万不要因为对美丽的追求而忽视了健康,如果因为减肥不当而患上尿毒症就得不偿失了。此外,需要注意饮食有度。过度节食也会影响体内的血糖、血脂和激素水平从而引发疾病。           如果肾脏有“小问题”的朋友一定要注意,别让小问题变成大问题。经常服用药物的人需要每年做一次尿检,了解是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。糖尿病、高血压、痛风及患有肾脏病的人更应该注意,定期进行检查以防止病情加重还不自知。           爱美之心人皆有之,但是不能盲目的靠药物和节食来减肥。如果在服用减肥药期间出现身体不适,一定要及时到正规的医院进行检查,确定病因,对症治疗。  
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新陈代谢差 竟是因为尿毒症
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,严重危害了肾友的生命安全。对于尿毒症的症状大家已经有了一定的了解,但是尿毒症对于人体的损害非常巨大,其中新陈代谢的影响也是典型的尿毒症的症状。下面我们就来了解一下尿毒症对新陈代谢的影响。           尿毒症会造成肾友细胞功能下降,酶活性减低,水电平衡失调,从而诱发肾功能衰竭,其对代谢影响主要表现在:           (1)糖代谢紊乱            尿毒症肾友血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症肾友的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病肾友,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症肾友内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症肾友血中可保持较长的时间,慢性糖尿病肾友,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。              (2)蛋白质代谢障碍            蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,肾友营养不良,接受长期血液透析的肾友,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症肾友血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。           (3)脂肪代谢异常            尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析肾友,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。           以上就是尿毒症对于肾友新陈代谢的常见影响,相信通过了解这些知识,能够让肾友朋友们更有针对性的进行肾脏护理。           文章来自http://www.99.com.cn/shenbing/ndz/375802.htm 版权归原作者所有
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得了尿毒症还能生育吗?
患了尿毒症怀孕好吗?得了尿毒症还能生育吗?           通常,女性尿毒症肾友的性功能和生育方面都会受到影响,因此,怀孕生育的能力会降低,即使怀孕,也容易流产或早产。一般情况下,尿毒症肾友是不被建议生育的,因为对于尿毒症肾友来说,由于体内毒素堆积,本身代谢功能已经很弱,如果再加上一个胎儿的负担,等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍,随时可能出现高血压、贫血、脑血管意外等危害。           虽然尿毒症主要是由于各种原因的慢性肾脏病导致的肾功能受损,使机体在排泄、代谢和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的综合征,本身不会遗传。但是一些由家族史疾病演变成的尿毒症具有一定的遗传倾向。或是由一些具有遗传性质的疾病发展而来的尿毒症也带有一定的遗传倾向。比如,成人型多囊肾、婴儿和小儿型多囊肾、遗传性肾炎,先天性肾病综合症等。           如果确实想要一个孩子,建议明确尿毒症的病因,并加强对尿毒症的治疗。在自己身体条件允许的情况下再要孩子,并积极配合专科医生,给孩子一个相对安全的环境。           对于尿毒症肾友来说,怀孕是冒着极大风险的,所以孕期要特别的小心,建议定期到医院做检查。一旦发现身体出现异常情况,就要及时就医,切勿拖延时间,同时在生活和饮食上要有好的习惯,保护好自己和胎儿。  
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溶血尿毒综合征的诊断依据有哪些?
溶血尿毒综合征也被称为微血管病性溶血性贫血,临床常以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。常见于婴幼儿,是儿童急性肾功能衰竭的主要原因之一,也见于成人。若不及早诊治,或可危及生命。           溶血尿毒综合征发病急,病情重,病死率高达0%~5%,然而在存活者中也有一半以上的肾友有着轻重不等的肾功能损害,部分肾友可发展为慢性肾功能衰竭。①           传统的溶血尿毒综合征诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害,如血尿、蛋白尿及肾功能不全,即可诊断为溶血尿毒综合征。但事实上临床所见溶血尿毒综合征变化多、表现不一,如贫血及血小板减少症状轻微甚至不出现。因此对溶血尿毒综合征的诊断应从肾友的基本病理改变及病理生理角度去诊断。           溶血尿毒综合征的主要诊断依据:           1.严重溶血性贫血。           2.血小板减少。           3.急性肾功能衰竭,有蛋白尿、红、白细胞及管型尿等尿检异常。           4.血涂片有异形红细胞及红细胞碎片,凝血异常,FDP增高。           5.肾活检证实为肾脏微血管病、微血管栓塞。           注:①溶血尿毒综合征.丁香医生.2015-04-29  
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