终末期肾病(尿毒症)

当肾功能仅为正常功能的15%以下时,此时肾脏已经无法有效清除体内代谢物及维持体液平衡,随着肾脏功能渐渐减退,肾友慢慢会出现尿毒症症状,如浮肿、恶心、呕吐、乏力、头晕、面色差,严重时出现心悸气喘,甚至神志异常。肾友应该根据医生的建议,在适合的时机开始肾脏替代治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存周期。

尿毒症,这折磨人的疾病
早期的慢性肾脏病,通常没有明显的症状,到了后期,才逐渐出现。因为前期症状不明显,所以很容易被忽视,等到身体出现不适,去检查的时候,已然成为尿毒症了。           一般来说,尿毒症症状常见的有水肿、高血压、贫血、高钾血症及水电解质紊乱等,还有消化道症状,包括不想吃东西、恶心呕吐、胃胀反酸或腹泻便秘等。除此之外,肾友有时也会觉得皮肤瘙痒、全身乏力或肌肉酸痛。              尿毒症难以治疗,给肾友带来生理、心理和精神上的危害,主要表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,而这些心理障碍也会影响尿毒症的治疗效果。           针对尿毒症肾友心理健康问题,以下几种方式有助于缓解肾友的心理压力:           1.积极与透析中心或移植中心医护人员交谈;           2.做好病情记录,并及时向家人、医生反馈;           3.主动了解相关知识(疾病、透析、移植等);           4.积极参加娱乐、社交、户外活动等,主动安排自己的生活、饮食;           5.与家人朋友交流自己的感受;           6.与肾友交流感受、经验;           7.在积极接受治疗的情况下,保持原有的生活态度和目标,并根据治疗情况调整生活方式  
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尿毒症为什么会引起肌肉抽搐
部分尿毒症肾友会发生肌肉抽搐的现象,这一点需要注意。接下来就和大家说一下尿毒症肾友为什么会发生肌肉抽搐。           肌肉抽搐是尿毒症肾友的常见症状。引起抽搐的原因比较复杂,但是常见的原因还是尿毒症时的血钙异常。钙离子是一种与体内神经肌肉兴奋性密切相关的电解质。当血钙离子降低时,神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉抽搐。而低钙血症在尿毒症肾友十分常见,且常伴有高磷血症。肾脏是合成活性维生素D的主要器官,维生素D的作用在于调节钙磷代谢,维持体内钙磷乘积在一定范围内。           尿毒症肾友由于肾脏产生活性维生素D不足,机体的钙磷平衡被打破,肠道钙吸收减少,肾脏排磷减少,血钙降低,血磷升高。偶尔有肾友因静脉使用碳酸氢纠正酸中毒时,会诱发低钙抽搐,这是因为在相对酸性环境中,游离钙离子浓度会增高,一旦酸中毒得纠正,游离钙离子浓度会降低,从而导致肌肉抽搐。           除了血钙异常外,尿毒症肾友由于尿毒症毒素作用,还可出现尿毒症周围神经病变,也可引起肌肉抽搐。另外,肾友由于代谢紊乱,并发不宁腿综合症,表现为肢体不自主抽搐和活动,需要不停地运动才能感觉舒服,这也是部分肾友出现肌肉抽搐的原因。            文章来自http://www.vodjk.com/ndz/160615/349172.shtml版权归原作者所有  
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不良生活习惯可能引发尿毒症
终末期肾脏病(尿毒症)是目前较为常见的肾脏疾病,它并不是某种单一的疾病,而是指各种肾脏病发展到终末期阶段。此病往往最初容易被人们忽视,肾友早期会有头晕、头昏、嗜睡、贫血等症状表现,如果没有及早的发现并积极的进行治疗,最终会影响到肾友的生命。日常生活中长期的不良习惯会使我们的身体处于亚健康状态,致使肾脏或其他器官发生病变。那么,日常生活中有哪些不良的习惯可能导致尿毒症 的发生呢?           1、不良的饮食习惯可能引发尿毒症: 酗酒,酒中含有大量的乙醇,此类物质对肾功能有着直接的危害,经常大量饮酒会造成肾脏负担从而产生损害。食物摄取不均衡,长期大量高脂肪、高蛋白及煎炸的饮食也会给肾脏带来较大的负担。因此,我们应当注意养成科学合理的饮食习惯。           2、不良的作息习惯可能引发尿毒症:熬夜,长期的熬夜会使得身体的内分泌功能发生紊乱,肾脏及肝脏的排毒功能减退,人体处于超负荷状态,极易引起身体及脏器功能的耗损。 由于不当饮食或不良生活习惯导致的尿毒症绝不是危言耸听,肾功能一旦“受伤”,身体各方面机能都会受到不同程度的影响,可表现为乏力,烦躁,浮肿,食欲不振,消瘦等等。 因此,预防尿毒症要从改变自身不良生活饮食习惯开始,如果身体出现不适也应及时到医院进行检查。  
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尿毒症的检查项目有哪些?如何进行自我检查
终末期肾脏病(尿毒症)的检查项目有哪些?           尿毒症的检查项目一般可以分为三类,即影像学检查、实验室检查和自我检查。其中影像学检查包括X线检查;放射性核素肾图、肾扫描检查;肾超声、CT检查。           实验室检查可分为四个项目:         1、血常规检查。尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当肾友合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。         2、尿常规检查。尿毒症时,尿比重多在1.018以下,严重情况下会固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。         3、肾功能检查。在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。         4、血生化检查。血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。 下面看看尿毒症应该如何进行自我检查。           首先,困倦、乏力、没有精神。尿毒症早期的这个症状,最容易被忽略。           其次,面色变黄。患上尿毒症后很容易出现贫血,贫血就会引发面色变黄。           再者,浮肿。浮肿,相对来说是一种比较容易察觉到的信息,肾脏不能及时清除体内多余的水分而使液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。           最后,尿量减少。由于过滤功能的衰竭,肾友随病程进展尿量会逐渐减少。   文章内容来自http://shen.familydoctor.com.cn/a/201602/937703.html,版权归原作者所有
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尿毒症的症状表现
相信很多朋友对“尿毒症”这一疾病都不会陌生,事实上,终末期肾脏病(尿毒症)并不是某一种疾病,它是各种慢性肾脏病 发展到终末期阶段,是目前医学上的一大难题。尿毒症出现的原因有很多种,包括各类慢性肾炎、糖尿病或高血压等、泌尿系感染引起以及药物不同程度的副作用引起等。那么患上尿毒症,都有哪些症状表现呢?            首先是体现在消化系统方面。患上尿毒症后,体内堆积的尿素会排入消化道,在肠内细菌尿素酶的作用下形成氨,从而形成刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。这种情况病变范围很广,从口腔、食管直至直肠都可能受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。肾友常伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。           其次,是心肺的病变。水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心脏便会引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。           最后便是在神经系统方面的症状表现。常见现象为脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,引起脑水肿,有时会有点状出血和小软化灶。毒性物质还会损伤神经细胞引起神经细胞变性,从而导致血管通透性增高加重脑水肿。这样便会造成肾友出现昏睡、抽搐、昏迷等症状。
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