中国是慢性肾脏病大国，慢性肾脏病的患病率为10.8%，即每10位成人中就有1位是慢性肾脏病患者，病友众多，对肾脏病的看法也各有不一，尤其当疾病进入终末期（尿毒症期）时，各色对“肾病”的谣言四起，这些“深入人心”的谣言，你中招了吗？世界扫盲日，让我们一起扫除肾病“盲区”，正确认识肾病。谣言一  只要最近没有尿蛋白，没有水肿等并发症，就说明病好了尿蛋白、水肿只是肾病的症状，对肾病的控制有一定的提示作用，近期无尿蛋白、水肿等并发症，只是提示病情得到了稳定控制。但慢性肾脏病是不可逆的，具体病情控制情况需经医生综合评估。肾友自己不具有评估病情进展的能力，因此，了解肾病控制情况，仍需定期去医院随访，有规律的随访可避免急性肺水肿、高血钾、酸中毒、肾功能急性受损等情况发生。谣言二  得了肾病迟早会透析我国慢性肾病的患病率为10.8%，其中终末期患病人群预估为100-180万，终末期肾病患者占所有肾病人群的0.8%-1.5%，一般而言只有当肾病进展到终末期时才需要进行透析等肾脏替代治疗。慢性肾病在3期以前时，只要科学合理控制，肾病进展相对较慢，甚至不会进展到需要透析的阶段。3期也是慢性肾脏病的关键期，如需了解CKD3期的相关知识，可查看文章：《关键点，当慢性肾病进入第三期》。谣言三  肌酐高就是得了尿毒症肌酐包括血清肌酐和尿肌酐，在评估肾功能方面，血清肌酐更具有参考价值，因此，通常说的肌酐指的是血清肌酐。血清肌酐虽然对肾病的进展有一定的提示作用，但肌酐高并不等同于尿毒症。肌酐可通过治疗进行降低。而尿毒症指的是慢性肾衰终末期，是各种慢性肾脏病进行性发展、造成肾结构损害和纤维化、肾功能进行性下降而引起的一系列临床症状综合征，是不可逆的。只看一个肌酐指标不能轻易的下诊断为尿毒症，应配合医生完善相关检查，进行积极地治疗。谣言四  到了终末期（尿毒症期）如果不换肾就没得救了终末期肾病患者占所有肾病人群的0.8%-1.5%。大部分肾病患者疾病稳定在终末期之前，无需替脏替代治疗。即使需要进行肾脏替代治疗，换肾只是方式中的一种，由于肾源缺乏及经济因素，目前大多患者采用血液透析或腹膜透析作为主要的治疗方式。随着透析技术的不断改进，肾友的生存率越来越高，许多肾友一边工作，一边透析。谣言五  一旦透析，生命就进入了倒计时，能不透析就不要透析当慢性肾病进展到终末期，表示肾脏受损已达90%以上，如果一直拖着不采取透析等替代治疗方式，肌酐、尿素及其它小分子毒素等就会在体内潴留，不仅对肾病控制无事于补，还会给其它器官造成不可逆的损害，甚至危及生命。相反，适时进行有效的肾脏替代治疗，控制毒素在体内的过度蓄积，减轻肾脏及其它脏器的继续受损，才是保证终末期肾病患者活的更好，活的更长的前提。谣言六  透析的人精神状态都很差慢性肾衰期患者本身会因为疾病进展，体内肌酐、尿素、其它小分子毒素等潴留，加上电解质紊乱及可能伴随有其它器官的受损，而精神状态较差。当错过了适时透析的最佳时期，病情进一步恶化时，精神状态会越来越差。相反，如果肾友接受了适时的替代治疗，避免了肾及其它器官的进一步受损，体内毒素得到及时的清理，反而精神状态会越来越好。谣言七  透析对其他器官伤害很大，很容易感染透析确实会存在一些并发症。血液透析并发症：心脑血管疾病、贫血、感染、营养不良、骨关节病变等。腹膜透析的并发症：腹膜炎、腹膜纤维化、代谢并发症、导管相关并发症等。但只要进行适当的护理，可有效减少这些并发症的发生。如果肾友在需要透析时拒绝透析，可能会造成心脏、消化系统、骨骼、血液系统等其它器官的损害，同时肾脏会进一步的不可逆的受损。谣言八  透析前要做很大的手术肾友在透析前通常都会做一个透前手术。针对血透患者，需要做动-静脉内瘘或中心静脉插管或隧道型静脉导管，具体根据肾友病情以及血管条件。血透在中国已经应用多年，技术已经非常成熟。而腹膜透析在透前会做一个腹腔置管术，置管方式有手术切开法，腹腔镜法置管，盲穿法置管。目前比较常用的是手术切开法，其并发症较少，确切可靠，适用于大多数的将进行腹膜透析的肾友。我国的腹透技术已居世界高水平，对腹膜透析置管的经验也是非常丰富的。参加文献：[1]丁香医生.尿毒症.https://dxy.com/faq/2398; [2]慢性肾脏病一体化管理策略，医脉通，2017,8,21,[3]http://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-131948_161.html;[4]刘聪慧,陈海平.慢性肾病3期诊断标准对老年人群的适用性[J]中华保健医学杂志,20 13 ,15(2):199-201; [5]王吉耀,廖二元.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2016;[6]中国腹膜透析置管专家组.中国腹膜透析置管指南[J],中华肾脏病杂志,2016,32(11):867-871;[7]齐太国,孟慧林,金讯波.中国肾脏移植的现状分析[J],泌尿外科杂志(电子版) , 2013 (3) :1-2;以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

现如今，越来越多的年轻人患上尿毒症，这与他们的日常生活习惯是分不开的。研究表明，大多数尿毒症的发生都与不良的生活习惯、不健康的饮食习惯有着密切的关系。除了各类疾病外，熬夜、不正确用药、精神紧张、压力大、暴饮暴食、酗酒、运动不当、中毒等等都是引发尿毒症的重要因素。      另一方面，由于年轻人在心理上不够重视身体健康，加之尿毒症早期症状不明显，等察觉到不适时，往往为时已晚，不少人已发展为尿毒症，此时只能进行透析或者肾脏移植。      因此，预防尿毒症，要从日常生活习惯入手，定时体检，避免做伤肾的行为，保持健康的生活状态！以下这些伤肾的行为一定要避免发生。      1、憋尿        憋尿会导致尿路感染和肾盂肾炎，这类感染一旦反复发作，会引发慢性感染，不易治愈。      2、不喝水、少喝水、猛喝水      肾脏接受的废物远远多于其他器官。肾脏最重要的任务是负责调节人体内水分和电解质的平衡。将生理活动所产生的代谢废物随尿排出，但在其进行这些功能的时候，需要适量的水分来进行辅助。      3、熬夜        人体各大器官，基本是遵循自然规律，日落而息的。入夜了，人体的各大器官也需要休息。长期熬夜的人，就算没得尿毒症，肾脏也可能存在其他不同程度的损伤。      4、过度劳累        强度较大的工作导致身体疲劳，从而引发肾虚症状。其次用脑过度，巨大的工作压力和生活压力导致精神无法放松，脑力劳动累，也可能伤肾。      5、口味偏重，摄入过多盐分        盐分摄入太多，会造成假性口渴，摄入过多的水分，加重肾脏的负担。  

提到慢性肾脏病，很多人首先想到的不是早期的慢性肾炎，而是让人心生恐惧的尿毒症。可见人们并不是不知道慢性肾病，而是还不够了解慢性肾病，误把慢性肾病与尿毒症划上了等号。而慢性肾病治疗的关键就在于早发现早治疗，才能让我们有更大的机会远离肾衰竭。所以，想要早发现早治疗，这些慢性肾脏病的一些症状不容忽视。      1. 排尿异常      肾脏是生成尿液的器官，尿液再经肾小球滤过后，肾小管会重吸收有用的物质，然后剩余的废物就是尿液。当肾脏受损后，肾脏结构遭到破坏，肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能都可能受到损害，可想而知，尿液的排出也会发生异常。尿量异常包括：尿量减少、夜尿增多、泡沫多、颜色异常等，都要考虑肾脏是否出现了病变。发现这些情况也不要慌，尽早去医院检查，才是最重要的。      2. 血压异常升高      一般来说，长期高血压能够造成肾脏损害，慢性肾脏病也可能导致血压升高。如果遇到突发高血压，但没有高血压家族史，尤其是年轻人，必须要引起注意，警惕肾脏是否出现了问题。      3. 肾性水肿      引起肾性水肿的原因有两种：一是肾小球滤过功能下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，二是由于肾友出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。      4. 尿液异常       尿液异常包括血尿、蛋白尿，很多人发现得肾病都是因为出现了这两种情况，所以一定要引起重视！此外，有的肾友还会有贫血、发烧、关节疼痛等全身表现，肾功能出现严重异常的可有恶心、呕吐、严重乏力、口中有尿素味等症状。      慢性肾病根据不同的类型，发展成尿毒症的时间有快有慢，有的甚至长达数十年。但是，如果平时不注意饮食控制和定期随访，就可能加速疾病的进展，以至于患上尿毒症。那么，生活中慢性肾病肾友应该如何预防尿毒症呢？      首先要注意饮食，不健康饮食会加速肾脏病进展。其实饮食不光是一种文化，更是对身体健康的一种调养方式。对于肾病肾友来说，饮食就更显得重要了，所以一定要慎重对待。其次是不要熬夜，要注意休息。再者就是要控制盐的摄入量。最后一点就是要定期随访，时刻关注身体状态。  

很多肾友面对尿毒症都非常恐慌，误以为尿毒症是无药可救的疾病，这种想法是不正确的。面对尿毒症，广大肾友应该先了解好病情病因，再去根据自身的情况来选择一种合适的治疗方法。接下来介绍一些关于尿毒症的病因和治疗方法。      导致尿毒症的原因很多，比如长期饮食不合理、感冒感染、过度劳累、免疫力低下等一些原发病，都有可能导致肾病，而任何肾脏病的持续恶化都可能会变为尿毒症。      根据病情的发展程度，尿毒症肾友可能会出现全身多系统损害，并发贫血、高血压等症状，这就要求肾友们必须选择科学的治疗方法。就目前而言，尿毒症的治疗方式主要有透析治疗和肾移植两种治疗方式。      那么，尿毒症能治好吗？在临床上，尿毒症能否治好，还要根据每个肾友的具体病情而定，尿毒症的诊断目前是以肾小球滤过率(正常人90-120ml/min，尿毒症肾友小于15ml/min)来确定的。一般来说，尿毒症是不可逆的，根本就不可能治愈。但是通过透析治疗也可以延长肾友的生存期。透析治疗主要包含血液透析和腹膜透析两种。      肾移植治疗方式就是人们常说的“换肾”，即通过手术将健康的肾脏移植到肾友体内代替原来衰竭了的肾脏。如果手术成功，后期也可以不用再透析。但是，肾移植需要匹配到合适的肾源，需要的一定的费用，术后需要使用抗排异治疗。       治疗尿毒症，肾友首先需要根据自己的实际情况遵医嘱选择适合自己的治疗方式。另外也要树立积极的治疗心态，积极的心态有利于病情的好转。

近些年来，尿毒症的发病率越来越高，而且人群也越来越年轻化。有些人感到不舒服的时候去查，被告知得了尿毒症，一脸懵逼，都不知道自己为什么会患上尿毒症。以下是一些关于引起尿毒症的原因介绍。      第一，糖尿病会引发尿毒症。糖尿病病友具有体内胰岛素分泌不足的特点，由此导致糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下，肾小球内皮细胞受损，引起肾内炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。      第二，慢性尿路梗阻引起的尿毒症。由于长期慢性尿路梗阻，导致正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，直接影响肾功能。这时，应及时进行治疗，避免病情恶化。现在，随着医疗条件的提升，由尿路梗阻引起的尿毒症病友有所减少，但也不能忽略此种疾病引起的肾功能障碍。      第三，慢性肾病引起的尿毒症。慢性肾病是导致尿毒症的主要原因之一，其中，慢性肾小球肾炎引发尿毒症的几率最大，最应该注意。      第四，高血压会引发尿毒症。高血压是尿毒症的症状之一，15%的高血压病友最终会转化成尿毒症。原因是长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大，肾小球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。如此恶性循环引发尿毒症。      此外，由于工作和生活上的不注意，长期熬夜，久坐等，也是诱发疾病的重要原因。因此，建议大家，在努力工作的同时，也应多加注意自己的身体。平时多加锻炼，远离尿毒症。