终末期肾病(尿毒症)

当肾功能仅为正常功能的15%以下时,此时肾脏已经无法有效清除体内代谢物及维持体液平衡,随着肾脏功能渐渐减退,肾友慢慢会出现尿毒症症状,如浮肿、恶心、呕吐、乏力、头晕、面色差,严重时出现心悸气喘,甚至神志异常。肾友应该根据医生的建议,在适合的时机开始肾脏替代治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存周期。

尿毒症透析治疗会上瘾吗?
对于正在进行透析的病人或者其家属而言,或许都会有这样一个问题:进行透析治疗会成瘾吗?         其实,透析治疗是终末期肾脏病(尿毒症)病人用来延长生存期的替代治疗方法,并不会产生所谓的透析上瘾问题。想要具体了解这个问题,首先病人必须要先明白什么是尿毒症?         终末期肾脏病,也就是尿毒症 是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性地衰退,最终导致肾功能丧失而无法正常排出体内代谢的毒素和多余水分。同时由于各种原发性和继发性的肾脏疾病,如果没有及时采取治疗的话,也会逐步引起病人肾脏功能受损,最终可能病情恶化演变成尿毒症。         确诊为尿毒症,如果病人选择药物进行治疗,主要从两个方向出发:一是利用药物治疗尿毒症的并发症,保护其他脏器的功能;二是保护残存的肾脏功能。         但是需要提醒的是,尿毒症病人其残存肾功能已经不能满足人体的正常需要,同时单靠药物治疗已难以逆转衰竭的肾脏功能,为了延长生存期,此时必须进行肾脏替代治疗,主要有腹膜透析、血液透析与肾脏移植。同时部分病人应当根据自身的情况结合专业医生的建议选择一种适合的透析治疗方法代替人体的肾脏,完成人体所需的排泄废物功能。         综上所述,透析治疗是尿毒症病人必需的替代性治疗方法之一,不管哪种透析方式都不会成瘾。因此病人在进行透析治疗时,应当积极配合治疗,并且保持愉悦的心情,这样可以有助于病情的治疗。  
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尿路感染会导致尿毒症吗?
尿路感染是一种常见病,在女性人口中,大约有2%患有尿路感染,尤其多见于老年女性,其发病率甚至高达10%。由于老年女性绝经后体内雌激素减少,导致尿路粘膜变薄,同时阴道PH值升高,局部抵抗力下降,而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。小便时伴有灼痛,排尿次数多,排完尿后,不久又有想排尿的感觉,是尿路感染常有的症状。         尿路感染如果没有得到合理的诊治,有可能会发展成尿毒症 。专家建议一旦出现尿痛等症状,一定要及时到医院进行查看和治疗,如果没有及时治疗和复查,等到引起尿毒症的时候,那么治疗的难度就非常大了。所以前期需要预防,具体地说,防范老年人的尿路感染要注意下述几方面。         1、多饮水、勤排尿,是最实用和有效预防尿路感染的方法。         2、每天注意阴部的清洁:洗澡应采取淋浴,或每晚坚持清洗阴部。同时每天应当更换干净内裤,毛巾最好经过沸水消毒后再使用。         3、尽量避免使用尿路器械,如必需留置导尿管,应当严格执行有关护理规定。         4、与性生活有关的反复发作的尿路感染,应当在性交后立即排尿,并按常用量服用一次抗菌药物作预防,能有较好的预防效果。         5、膀胱-输尿管反流患者,要养成二次排尿的习惯,即每一次排尿后数分钟,再进行一次排尿。         6、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑、散步等,可以增加身体免疫力。         7、老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。  
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尿毒症除了透析还有其他办法吗?
经常会有这样的患者,已经进入终末期肾脏病(尿毒症)时期了,却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析会有副作用、费用高等。甚至很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者确诊为尿毒症时,患者肾脏损坏已经处于相当严重的状态了,如果一直拖延而不采取透析治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如消化系统、心脏、骨骼、血液系统等。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取适当的肾脏替代治疗,如透析治疗,以延长患者的生存期。         除了透析治疗,对于尿毒症患者而言,另一种治疗方式就是肾脏移植了,只要找到合适的肾源,通过手术进行移植,那么患者就可以像正常人一样的生活、工作了。         尿毒症患者应当积极配合医生治疗,切记不可盲目用药。同时应当保持愉悦的心情,这样有助于治疗效果。很多尿毒症患者会对自己的病情产生惧怕与紧张。特别是性格内向,少言寡语的患者,终日生活在担忧和惧怕当中,都认为自己已病入膏肓,治疗的价值和希望渺茫,从此之后心情极度低落,郁郁寡欢,这样反而会恶化病情,导致患者生存期的减短。  
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尿毒症应该怎样治疗?
终末期肾脏病(尿毒症)主要是由于肾脏功能丧失、体内代谢产生的氮质废物不能排除体外,在机体内蓄积和水潴留、电解质紊乱引起肾脏衰竭 。尿毒症应该怎样治疗呢?目前主要的治疗方式有血液透析、腹膜透析和肾移植三种。         血液透析       血液透析,简称血透,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散、对流将体内各种有害的、多余的代谢废物和过多的电解质排出体内。达到净化血液、纠正水电解质及尿酸碱平衡的目的。血液透析的优点是能有效清除废物和水分、改善患者症状等,缺点是在血液透析期间可能会出现抽筋、头晕、恶心等不适症状,长期下来体内水分及血压变化大,不利于心肺血管系统。         腹膜透析       它的治疗过程是通过灌入腹腔的透析液和腹膜另外一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,通过透析液补充机体所需的物质。通过不断的更新腹透液,达到病情缓解的治疗目的。腹膜透析的优点是可以最大程度上的保护残余肾功能,保持人体内环境的稳定。         肾移植       成功的肾移植是治疗尿毒症的最佳途径之一。移植患者在生活质量以及重获工作能力等方面优于透析治疗。只要找到合适的肾源,通过手术,尿毒症患者也可以像正常人一样有质量、有品质的长期生存下去;但需要终身服用抗排异药物。  
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老年肾衰竭的治疗—饮食很重要
对于老年肾衰竭患者而言,不仅要积极配合医生的治疗,同时治疗期间的饮食也至关重要,主要注意以下几点。         一、低蛋白摄入。在满足患者本身对蛋白质基本需求的前提下,应当减少蛋白质的摄入,最大限度地减轻肾脏负担。进食过多的蛋白质会增加肾脏负担,使尿素氮升高,特别是老年肾衰竭患者。         二、饮食清淡。对于老年肾衰竭患者而言,应当尽量少食烟酒辛辣油炸食品,饮食以清淡为主,同时可以根据医生的指导随时更换和调节饮食,养成好的饮食习惯有助于保护肾脏功能。         三、适量饮水。对于患者而言,患者由于肾脏功能的减退,无法通过肾脏代谢身体中多余的水分,形成尿量;因此一天中可能少尿甚至是无尿。由于尿液无法正常排出体外,导致身体出现浮肿状态。这个时候医生会限制患者每天的饮水量,因为过量饮水,会导致患者高血压升高、心力衰竭等并发症,甚至会加重病情的恶化,所以患者必须控制每天的饮水量。         四、适量食用含钾、磷食物。含钾食物对于血钾偏高的肾衰竭患者十分不利,会给病情造成不良的影响。一旦过量食用含钾食物,可能会出现心律混乱、停止心跳等严重后果。磷的摄入会让肾病患者病情加重,含磷食物会引起矿物质代谢混乱,不利于控制病情。         五、注意硬食物食用。肾功能衰竭患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因导致了胃肠粘膜处于充血、糜烂状态,如果食用过硬食物,会导致很严重的后果。平日尽量选用酥软、容易消化的食物。    
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