终末期肾病(尿毒症)

当肾功能仅为正常功能的15%以下时,此时肾脏已经无法有效清除体内代谢物及维持体液平衡,随着肾脏功能渐渐减退,肾友慢慢会出现尿毒症症状,如浮肿、恶心、呕吐、乏力、头晕、面色差,严重时出现心悸气喘,甚至神志异常。肾友应该根据医生的建议,在适合的时机开始肾脏替代治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存周期。

哪些群体易患终末期肾脏病(尿毒症)
对于尿毒症的可怕大家都是知道的,且因为尿毒症的危害性是相对严重的,现在很多人也被尿毒症疾病侵袭着。那么对于尿毒症疾病,我们就需要更清楚的认识和了解。因此,针对易患尿毒症的群体有哪些问题,我们就了解一下吧。        被忽略的肾脏疾病        有很多患者突然出现脚肿、面部水肿、泡沫尿等问题,都以为是休息不好导致的,好好休息就会没事的,或者随便吃的环节症状的药物就解决了。其实脚肿、面部水肿、泡沫尿、血尿等都是肾脏疾病常见的临床表现。如果在这个时候没能得到及时而且规范的治疗,就会导致肾脏功能的逐步恶化,而且由于肾脏疾病本身隐匿性较强,待出现明显的症状时也许就已经到了终末期肾脏病(尿毒症)阶段了。        血脂高了,肾脏很受伤        众所周知,肥胖很容易引起高脂血症,从而引发肾脏损害,其形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加,重量增加,体积增大;组织学的检查发现,肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着,肾小球也变得肥大,从而可能导致局灶节段性肾小球硬化。        高压之下,肾脏损害了        血压高了以后,肾脏的血管就会承受更多的压力,就好像一个橡皮筋一样,它需要一点弹力,但是如果老是血压高,这个橡皮筋就会被拉得很紧。长期这样,血管就会硬化,肾脏血管也会硬化。引起肾脏供血不足,早期可引起肾小球的硬化,后期整个肾脏就会出现一种衰竭的状态、萎缩的状态,导致尿毒症的发生。          糖尿病肾病为原发病的尿毒症发病隐匿        由于胰岛素抵抗容易引发隐匿型糖尿病,其发病多隐匿,症状不典型,一般无多饮、多尿、多食的典型症状,发生酮症酸中毒较少,而发生高渗性昏迷较多见;但是有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人。所以往往很多患者以并发症为首诊症状,由于在这个过程中,糖尿病也会逐渐侵犯肾脏,肾损害也是其主要的并发症。        以上是针对“易患尿毒症的群体有哪些呢”的讲解,尿毒症的患病群体有很多,大家了解尿毒症的主要病因后,就不要忽视日常对尿毒症的预防,平时从生活细节入手,做好科学的防范,尽量降低尿毒症的并发症出现。  
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什么是终末期肾脏病(尿毒症)的可逆因素?
终末期肾脏病(即尿毒症)是渐进性不可逆转的。这个过程进展每个人差别很大,有的快则几周、几个月,有的慢则数十年,这是有其原因的,除自身病变性质决定外,还有诱发肾脏病加速发展的因素。常见的可以逆转的因素如下:        (1)血压过高。有的人感觉敏感,能自己发觉而得以控制;而有的人无任何自觉症状,其实这是最可怕的。高血压是促使肾脏病进展的独立危险因素。        (2)感染。任何部位的感染,如呼吸系统、泌尿系统等反复发作、控制不理想都会加重肾脏的负担,加重肾脏疾病的进程。        (3)肾毒性药物的使用。非甾体类消炎镇痛药,氨基糖甙类抗生素,还有一些草药类如关木通等均有肾毒性。在患其他疾病需就医时应主动告诉医师有肾病病史。避免上述药物的使用。        (4)高蛋白的摄入。现代医学已经证明过量摄入高蛋白会加重肾脏的负担。        (5)导致血容量不足的各种因素。如腹泻脱水过度、烧伤及皮肤渗出过多等。        (6)过劳。        以上六条均是肾脏病加重的可逆因素。  
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终末期肾脏病(尿毒症)治疗有哪些误区
尿毒症是指肾功能丧失后,从而无法将体内代谢产生的废物和过多的水分通过肾脏排出体外而引起机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合症。        尿毒症如果没有得到及时的治疗,将会引发一系列的并发症,对患者的身体健康构成严重威胁。同时,在尿毒症治疗的时候也存在着许多误区。        下面是专家们对尿毒症治疗误区做出的介绍,我们可以起来看一看。        误区一:药物治疗后,尿毒症马上可以摆脱透析。        对于尿毒症治疗,目前只有肾脏移植和透析疗法(腹膜透析和血液透析),现在有一些广告宣传说服用某某牌药物后可以迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作,甚至可以让尿毒症患者摆脱透析,降低死亡率。        误区二:透析治疗后,尿毒症患者的肌酐水平可以马上降下来。        “肌酐”是衡量患者肾功能受损情况的指标,而患者开始透析后,通过透析治疗来达到清除体内毒素和多余水分的功能。患者肾功能无法恢复,其肌酐值也不可能降至正常。         误区三: 尿毒症能够迅速治好。        一般情况下,当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时,往往已有多年病史了。很多患者一旦就医检查,已经是慢性肾脏病的5期了,必须遵医嘱进行透析治疗,患者意欲急切治好该病的心情可以理解,但若是以为尿毒症可迅速治好,则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中,患者及其家属不可不知的。  
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尿毒症患者如何面对贫血、感染、高血压三大问题?
贫血、感染、高血压是制约尿毒症患者长期生存的三大问题,那么尿毒症患者在长期的生存中要如何应对这三大问题呢?        1、贫血:尿毒症患者发生贫血是综合因素造成的,其中最主要的原因是患者肾脏损害严重,导致肾脏分泌的促红细胞生成素显著减少。为了纠正贫血,应在医生的指导下,坚持促红素治疗,同时补充足够的铁剂、叶酸等,从而使得生命保持了基本所需,得以长期维持。        2、感染:尿毒症患者免疫功能低下,易发生感染,特别是肺部与泌尿系感染。一旦发生若处理不及时或不重视,就会诱使心衰等发生,严重危及生命,这样的例子在我们尿毒症患者中较多见,平日里注重预防,保证营养,适当锻炼;尿毒症患者一旦出现感染的征兆,一定要及时就医,要在医生的指导下正确、及时把感染压下去,以免危及患者的生命。        3、尿毒症患者或多或少地都患有一定程度的高血压,高血压可加重心、脑、肾等脏器的损坏,纠正和防治高血压是我们尿毒症患者不可小视的重要问题。纠正高血压必须注意:①合理、有效地、遵医嘱选择降压药是关键;②参加适当地体育锻炼是保证;③保证充足睡眠,戒烟、酒是手段;④坚持合理地限盐和饮水,以避免身体中水钠潴留,加重心脏负荷、危及生命。  
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终末期肾脏病(尿毒症)有哪些主要症状?
尿毒症症状主要临床表现为:        1、消化系统表现:可有口腔糜烂,呼出气体有尿素味,食欲不振,恶心、呕吐,腹泻或便秘等,有的患者会出现呕血、便血等。        2、心血管系统表现:可有高血压,心慌,气短;不能平卧等心功能不全的表现。心前区闷痛、针刺样痛等心包炎表现,也可能伴随心律失常。        3、水、电解质和酸碱平衡紊乱:尿浓缩功能下降出现低比重尿,夜尿增多、少尿或无尿,代谢性酸中毒时会起高血钾,当恶心、呕吐、腹泻明显又无进食时肾脏病的主要表现也可以出现低钾血症、低钙血症。        4、血液系统表现:主要表现为贫血,有的患者皮肤出现紫斑或破溃等。。        5、神经系统表现:易疲劳,记忆力减退,注意力不集中,易怒,烦躁不安,胡言乱语甚至抽搐等尿毒症脑病表现。        6、呼吸系统表现:可通过X射线胸片发现有肺炎、胸膜炎甚至胸腔积液表现。        7、皮肤及肌肉表现:肤色可以变黄黑,皮肤表面可有沙粒样结晶,皮肤奇痒,骨痛,全身肢体近端肌肉无力。        8、生殖系统表现:男性可阳痿、不育,女性可月经失调、甚至停经等。  
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