终末期肾脏病(尿毒症）是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆行减退，甚至由于功能丧失导致出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。尿毒症主要是肾脏功能的减退，身体的毒素不能排出体外，一般的治疗方式就是透析。         血液透析治疗，是最常用的一种血液净化技术。治疗前需要进行穿刺把血液引出体外，通过血液透析机来进行交换，达到有效清除体内毒素的目的。进行血液透析时需要注意的是，这种体外循环的治疗方式对血管系统的影响很大，一定程度增加了老人、糖尿病患者等的风险。         腹膜透析，简称腹透，是利用患者自身的腹膜作为半透膜的原理，通过把新鲜的腹膜透析液灌入和引出腹腔来清除体内毒素，纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱。和血液透析相比，腹膜透析能有效地清除中分子物质，保持心血功能稳定，保护残余肾功能。由于腹膜透析操作简单，危险性小，能有效保护残余肾功能等优势受到广大患者和医生的青睐。         事实上，透析属于替代治疗法，在目前肾源有限的情况下，通过透析和良好的饮食习惯，有助于患者延长生存期!  

终末期肾脏病（尿毒症）是各种肾脏病的晚期，患者的肾功能基本已经丧失，肾功能丧失后体内堆积的多种排泄废物和毒素不能及时排除体内，需要通过肾脏替代的治疗方式来代替部分肾脏的功能，延长患者生存期。那么肾脏替代治疗方式有哪些呢?目前主要有以下三种。         血液透析          血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一。它的治疗原理是将尿毒症 患者体内血液引流体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液和含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。         腹膜透析       腹膜透析俗称“洗肚子”，是透析治疗中运用时间最长的一种。治疗原理是利用腹膜作为半透膜的原理，利用其重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔。这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差、高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动，起到弥散作用；水分则从低渗额一侧向高渗的一侧移动，起到渗透作用。通过腹腔透析液不断地更新交换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。         肾移植治疗       对于尿毒症患者而言，需要进行长期透析治疗。所以在患者本身条件合适时，肾移植是通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到患者体内，术后不需再进行透析；但需要终身服用抗排异药物。 患者需要在专业医生的指导下，根据自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式；在患者的一生中，因治疗需要更换治疗方式是正常的。  

终末期肾脏病（尿毒症）是怎么引起的？尿路感染是诱因之一。尿路感染是一种常见病，在女性人口中，大约2%有尿路感染，尤其多见于老年女性，发病率可高达10%。老年女性绝经后体内雌激素减少，容易引起尿路粘膜变薄，以及阴道PH值升高，局部抵抗力下降。同时由于输尿管平滑肌张力下降导致排尿不畅等，时常伴有尿频、尿急症状。         尿路感染如没有得到合理的治疗，很容易演变成为尿毒症 。专家认为一旦有尿痛等症状，绝不能忽视，一定要找医生及时治疗，否则到了晚期发生尿毒症时，将会加大治疗的难度。         尿毒症给患者带来很大的痛苦，因此更应该做到防患于未然。具体地说，预防尿路感染要注意以下几个方面：         1.每天应当适量饮水、勤排尿（2－3小时排尿1次），是实用且有效预防方法。         2.经常注意阴部的清洁工作，洗澡时应采取淋浴，每晚坚持清洗阴部。每天必须更换内裤，以及内裤最好用沸水蒸煮消毒。         3.尽量避免使用尿路器械，如果必须留置导尿管，应当严格执行有关护理规定。         4.性生活导致反复发作的尿路感染，应当在性交后立即排尿，并按常用量服用一次抗菌药物作预防，能有较好的效果。         5.膀胱－输尿管反流患者，应当养成二次排尿的习惯，在每次排尿数分钟后，再重复排尿一次。         6.生活要有规律。养成良好的生活习惯，每天参加适量的体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，都可以增加身体免疫力。  

终末期肾衰竭（尿毒症）是由各种原发性和继发性肾脏疾病发展成肾功能衰竭的一个阶段，含氮代谢产物和其他毒性物质不能正常排出体外，长期在体内蓄积，同时电解质和酸碱平衡紊乱，除此之外，还可能引起多个器官和系统的病变。尿毒症并发病的原因主要有以下几点。         一、心、肺病变。水钠潴留、肾缺血肾素分泌增加引起的高血压，长期作用于心脏引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，在医生听诊时可听到心包和胸膜摩擦的声音。血尿素从呼吸道排出引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，有大量纤维蛋白以及单核细胞从肺泡腔内渗出，称为尿毒症性肺炎。         二、胃肠道病变。尿素堆积在体内并排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用下形成氮，对胃肠粘膜进行刺激从而产生纤维素性炎症，甚至还会出现溃疡和出血等情况。尿素堆积引起的病变范围广，一般以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见，同时患者会出现恶心、呕吐、便血等症状。         三、神经系统病变。脑组织中大量的尿素沉积，渗透压增高，引起脑水肿，有时会出现出血和小软化灶。毒素物质还会损伤神经细胞引发神经细胞病变，血管通透性增高加重脑水肿。       引起尿毒症 发病的毒性物质尚未完全明了，虽然血尿素的含量在一定程度上可反映尿毒症的严重程度（尿素除外），然而其他代谢产物和毒性物质对尿毒症的发生也有一定的影响。         其实，尿毒症的发生并不是某一种毒素单独作用引起的，一般是多种因素合作的结果。  

终末期肾脏病（尿毒症）透析痛苦吗？这是很多患者都想了解的问题。尿毒症透析最主要的目的是改善患者的临危症状、延长患者的生存期。对于尿毒症 患者而言，进行血液透析和腹膜透析是直接降低血尿素氮水平的有效方法。尿毒症患者在必要时必须用透析来保存生命，以便为进一步治疗争取时间。         一般来说，对于采用血液透析患者而言，其治疗原理是把两根管子分别插入手的大动脉和大静脉里，进行抽血和注血，血液在透析器中净化。而且需要不停地循环，一个血透过程大致需要4到5个小时，提前完成血管内瘘的患者，就避免了反复穿刺带来的痛苦。全程在医院由医护操作。相比之下腹膜透析更加方便、轻松一些，特别是高血压患者一般选择腹膜透析。         进行腹膜透析前，需要在腹内植入一个导管，与腹部外的外接短管相连，通过这条通路将透析液灌入与灌出。操作在家就可以完成，定期随访复查即可。         事实上，透析就是肾脏替代疗法，其作用相当于一个人工肾，代替部分肾脏的功能，排除体内多余的水分和堵塞。可见不管是哪一种肾脏替代治疗方法，在遵医嘱的适时透析，加上患者自我生活与饮食习惯的控制，积极治疗原发病，完全可以达到较好的生活质量。并不像大家传统印象中的那么痛苦。