慢性肾小球肾炎临床表现主要有长期蛋白尿、血尿、水肿及高血压。在日常生活中患者在预防慢性肾小球肾炎 方面不仅要积极配合医生治疗，同时也要注意自我日常饮食和保健。总结起来主要包括以下几点。         1、患者应当做到低蛋白饮食，低盐饮食，忌暴饮暴食。因为吃的蛋白质和盐太多，会加重患者肾脏负担，加速肾功能的恶化。同时饮食应以优质低蛋白饮食为主，每日每公斤体重进食蛋白0.6-0.8g为宜。摄入过量食盐会导致高血压，损害肾脏, 而低盐饮食则有助于水肿和高血压的控制。同时患者还需要控制磷、钾的摄入量。         2、患者应当保持乐观积极的生活态度，这样有助于提高治疗效果。         3、在专业医生的指导下积极治疗原发病，这样可以防止疾病继续损害肾脏。         4、定期检查：最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，同时由于女性患者在怀孕期间肾脏负担会加重，更应该积极监测肾功能。         5、控制血压：要控制血压在130/80mmHg以下，蛋白尿量比较大时更应当严格控制。         6、控制血糖：高血糖会损害肾小球毛细血管，应当尽量控制血糖在正常范围。         7、防止药物对肾脏的损害：很多药物会引起肾损害，因此不可乱用药，一定要按照医生医嘱用药。         8、积极预防和治疗感染性疾病：因为感染会加重肾脏的负担，有的感染还会引起肾脏的损害。         9、当患者出现肾功能恶化，不可避免进入尿毒症期时，就要考虑肾脏替代治疗的问题，根据自身情况选择符合自己的治疗方法，为肾脏替代治疗做准备。  

高血压直接造成肾脏损害导致所谓的高血压肾病，轻中度的患者仅有夜尿增多、尿检异常，处于这个时期的患者比较容易治疗。而在治疗高血压的同时，医生往往会筛查肾脏情况相关指标，这样才能及时发现可能存在的肾脏病变、尽早治疗。         高血压肾病治疗方法有哪些?对于高血压肾病，主要的治疗方法有：西药控制、合理膳食以及生活保健等。         一、西药控制         用于控制高血压西药主要有六类，分别是①利尿剂；②β-受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；⑤血管紧张素受体拮（ARB）⑥α1受体阻滞剂。所有的药物，患者都应根据自身的情况，并在医生的指导下选择合适的使用。         高血压肾病一般首选ACEI和ARB两类药物进行治疗，这两类药物对肾脏可以起到保护作用，可以降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量。同时还有抗炎、抗纤维化的作用，减缓肾功能的恶化。ACEI类药物最主要的不良反应是咳嗽，主要特点是干咳、无痰，停用后咳嗽能逐渐消失。ARB类药物有可能升高血钾的副作用，特别在重度肾功能不全、有高钾血症风险的患者，应在医生指导下慎用。长效的钙拮抗剂也有较好的肾保护作用，通常无明显副作用。而利尿剂尤其适用于有水肿和容量负荷过重的患者。         二、饮食调节         高血压肾病患者一定要注意饮食调节。改变膳食结构，合理搭配是防治高血压肾病的基础。         第一，高血压肾病患者饮食应当清淡少盐。因为人体摄入盐过多容易患高血压，而高血压肾病患者本来肾脏已经出现不同程度的受损，排水排钠功能可能出现了障碍；如果摄入过高导致体内钠的含量过多，不利于病情的问答。因此，对于高血压肾病患者，在控制盐的摄入时，应当定期检查尿液中的钠和氯，以检查钠盐摄入是否达标，以便及时调整。         第二，高血压肾病患者应该控制热量供应以及脂肪摄入。热量摄入的多少应该根据病情决定，一般主要以维持理想体重为标准。同时这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。         第三，高血压肾病患者应该多食用含钙丰富的食物，如海带、酸牛奶、虾皮等。高血压肾病患者应该少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重肝、肾、心脏的负担。并定期复查，监控电解质指标。         三、生活保健         高血压肾病 患者的病情发展与患者生活保健有着密切关系，因而良好的生活保健可以避免疾病进一步发展，保证自己良好的生活与治疗状态。  

慢性肾小球肾炎主要的表现是蛋白尿、血尿、水肿及高血压。在日常生活中患者不仅要积极配合治疗，同时也要注意自我保健。患者应当进行定期检查、积极治疗原发病、防治感染性疾病、合理安排饮食等。在治疗的同时，注意自我保健也至关重要。总结起来主要包括下面几点。         1、积极配合治疗。听从医生指导，防止疾病继续损害肾脏。         2、应当定期检查。最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性患者在怀孕期间肾脏负担会加重，更应该增加定期检查的次数。         3、控制血压。对于慢性肾小球肾炎 患者的血压应当控制在130/80mmHg以下，蛋白尿量比较大时，更应当严格控制血压。         4、控制血糖。对于患者而言，高血糖会损害肾小球毛细血管，必须把血糖控制在正常范围内。         5、防止药物对肾脏损害。一般而言，很多的药物都会引起肾损害，切记不可乱用药，必须按照医生医嘱用药。         6、合理安排饮食。患者在饮食方面应以优质低蛋白饮食为主，吃过多蛋白质会加重肾脏负担。同时要注意低盐饮食，因为食盐摄入过量会导致高血压，损害肾脏，而低盐饮食则有助于水肿和高血压的控制。         7、保持乐观积极的生活态度。乐观积极的态度可以有利于病情的控制。         8、当患者出现肾功能恶化时，就要适时考虑采取肾脏替代治疗，在医护的指导下，根据自身情况选择适合自己的治疗方法。    

高血压和肾病的关系         李女士是某公司白领，去年在一次体检中检查出了高血压。但是李女士认为自己年轻，身体底子好，因此对高血压没有太过重视，也没有按照医生的叮嘱定期检查和服用药物。今年来李女士经常出现烦躁、失眠等症状，经医生检查确诊为高血压、肾功能不全，一旦病情恶化，最终还会演变成终末期肾脏病（尿毒症）。这可把李女士吓坏了，她后悔当初没有好好控制高血压。         专家指出，全国各大城市高血压患病率为18%。我国约有1.6亿高血压患者，其中知晓率仅有30.2%，同时治愈率为24.7%，控制率仅有6.1%。虽然目前由于高血压引发的肾病的统计率在我国还是空白的一页，但是可以肯定的是临床上90%的肾衰竭 患者都伴有高血压，因此高血压和肾病有着密切的关系，高血压控制不好，最终可能会引起肾脏疾病。         高血压不仅是心血管疾病         专家指出，很多高血压患者上医院只会去心血管科检查，然而却忽略了重要的一点，高血压也是引发肾脏疾病的要素之一。高血压会引起肾损害，肾脏病变同样也可引起高血压。人体是一个大的循环系统，而肾脏是由微小血管组成的脏器，是全身血管状况的一个典型“缩影”。而在长期高血压这样一个大环境下，可能导致肾脏发生改变，引起肾缺血性改变、肾小球和肾小管功能受损。绝大数的高血压患者都会发生不同程度的肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化会加重。但是一些高血压患者只知道一味地吃降压药，没有及时调整治疗方案，很容易出现慢性肾功能衰竭、尿毒症，这个时候就已经失去了最佳的治疗时间。  

最重要的鉴别诊断有原发性高血压、晚期肾盂肾炎和系统性疾病引起继发的肾小球肾炎：        (1)慢性肾炎与原发性高血压继发性肾损害的鉴别：肾炎多发生在青壮年；而高血压继发性肾损害发生较晚。病史对鉴别诊断非常重要。是高血压在先还是尿蛋白在先，对鉴别诊断起主要作用。故在临床上发现高血压患者，应作尿检查，必要时做肾功能检查。高血压继发性肾脏损害者，尿蛋白量常较少，罕见持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球。肾穿刺一般有助于鉴别。         (2)慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别：慢性肾盂肾炎晚期，可有较大量蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎很难鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性患者。详细询问常有尿路感染的病史。多次尿沉渣镜检和尿细菌培养，对有活动性感染的慢性肾盂肾炎的诊断是必要的。慢性肾盂肾炎患者，肾功能的损害多以肾小管损害为主，可有高氯酸中毒，低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展很慢。静脉肾盂造影和核素检查如发现有二侧肾脏损害不对称的表现，则更有助于慢性肾盂肾炎的诊断。        (3)慢性肾炎与红斑狼疮性肾炎的诊断：狼疮肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但红斑狼疮在女性好发，且为一系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，可查到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光学检查常呈“满堂亮”表现。        (4)其他：过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾小球硬化症、痛风肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等，各有其特点，在诊断慢性肾炎时，均应予以排除。