最新的流行病学显示，我国糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。         由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。目前，传统的透析治疗方式和肾脏移植已无法满足临床治疗的需求，而以干细胞为基础的再生医学研究有可能为糖尿病肾病的治疗带来新的希望。         肾脏功能是由多个细胞执行的，这也造成肾脏的再生较为困难。干细胞在许多的学科中都有探索性研究，目前也有许多干细胞治疗肾病的探索性临床实践。有研究表明胚胎干细胞是治疗肾损伤的最佳细胞来源之一。         胚胎干细胞是来源于囊胚的内侧细胞团，是一种多能干细胞，有无限自我更新的能力，在不同的培养条件下，有可以分化为内胚层、中胚层、外胚层的潜力。但是目前处理人类胚胎干细胞存在一定的伦理与法律问题。         干细胞移植治疗糖尿病肾病其原理是利用移植患者的自体干细胞在体内分化、修复、再生、再造肾脏部分损伤，恢复修复肾脏功能，进而改善和治疗因糖尿病肾病导致的急慢性肾衰竭。干细胞移植治疗糖尿病肾病手术的方法是从糖友自身提取一定量的血液干细胞，将干细胞诱导、分化、增殖后，在B超监控下，把自体干细胞移植于糖友肾脏。         在《北京大学学报:医学版》刊登了一篇干细胞治疗糖尿病肾病的文章。作者认为目前的研究主要集中在间充质干细胞，且多项研究表明，间充质干细胞可以减轻糖尿病肾病肾脏损伤、促进肾脏细胞再生修复，还有可能对胰岛有保护作用。         间充质干细胞具有干细胞的共性，又具有它自己的优势—低免疫原性，所以被作为理想的种子细胞应用于病变引起的组织器官损伤修复。作者通过研究发现间充质干细胞对肾脏的保护作用主要是由于营养因子的分泌，而非直接取代损伤肾组织。   1. 谭笑，汪年松. 干细胞治疗糖尿病肾病的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂，2013,14(8):738-740 2. 杨光，程庆砾.干细胞与糖尿病肾病[J].北京大学学报（医学版），2013, 45(3):504-508  

最近，多数印度南部农民死于不明原因的慢性肾脏疾病 (CKDu)。其他国家也发现类似病情爆发，如中美洲，斯里兰卡和埃及。该神秘肾病已成为全球性问题。公共卫生专家和研究人员对此感到十分震惊和困惑。  研究者调查发现，印度安得拉邦是该不明原因的慢性肾脏病爆发的主要地区。确切的发病率尚不清楚，但尼扎姆医学科学研究所的肾脏病专家GangadharTaduri研究表明，该病在农业区的患病率为15%-18%，已知的相关农业区有水稻、腰果和椰子种植区。与常见的慢性肾脏病不同，该慢性肾脏疾病常见于中老年人，多发于热带贫困、农业地区，高发年龄为30-50岁，绝大多数为农场工人。中美洲发病率最高，其他地区也有报道。该病几乎遍及全球，但具体的患病人数目前尚不确定。约翰霍普金斯大学的流行病学专家Virginia Weaver称“该病死亡率极高，多数患者都面临死亡。相当奇怪。”  大多数确诊为该慢性肾脏病的患者无肾脏病临床表现，但血肌酐水平升高。超声检查显示，肾脏萎缩。该慢性肾脏病高死亡率的原因可能是该病隐匿性强。前期无临床表现，发现时已为疾病晚期，肾脏功能已不可修复，出现高血压、乏力和其他症状。由于患病地区多数为农村，透析资源有限，多数患者诊断后不久即出现死亡。例如，在尼日利亚地区，46%的男性死于该病，75%的35-55岁男性死于该病。初步估计，该病至少导致20,000人死亡。  在安得拉邦，研究者发现，饮用水环境毒素，如锂，也可诱发该慢性肾脏疾病。研究人员搜集了患者的血液和尿液标本，将进一步确定患者体内是否存在微量元素。哈佛医学院的Ajay Singh专家在饮用水中发现大量二氧化硅（农药成分），认为二氧化硅可能是导致该慢性肾脏疾病的原因。   最新研究证实该慢性肾脏疾病是由长期处于高热环境和饮水过少导致慢性脱水引起的肾脏疾病。初步研究发现慢性脱水可导致高尿酸结晶从而引起肾脏损伤。但有专家指出，高热和慢性脱水并非该慢性肾脏疾病的唯一原因，因不同地区的发病程度不同。  研究人员称，在发现该病的具体致病原因之前，可采取相应措施降低患病风险。如饮用干净的饮用水，工作中多喝水，少用止痛药等都可降低患病风险。中国也是农业大国，存在大量农业区，其中不乏热带贫困地区，在该环境下工作的人员应引起警惕，防患于未然。   改编自——神秘肾病袭卷全球 http://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-94064_161.html  

生命在于运动，有助于促进新陈代谢，提高机体抗病能力。特别是对于肾功能不全的肾友，尤其需要注意锻炼身体，但由于肾功能不全的肾友可能会有水肿、高血压等症状，所以锻炼的方式需要注意。那么下面我们就来详细介绍一下肾功不全应该怎么锻炼？       不同时期的肾功能不全的肾友选择锻炼的方式有很大的区别，肾功能不全可以简单地分为代偿期和肾功能不全期和尿毒症期。       1、代偿期       代偿期一般都是人体的代谢功能发生了一定的减退，所以机体的新陈代谢的影响并不是特别大，可以适当的做一些有氧运动，可以做瑜伽、慢跑等都能够有效的促进新陈代谢，对人体危害也并不是特别大。       2、肾功能不全期       肾功能不全期的肾友，病情相对而言就会比较严重，机体的一些功能会出现紊乱，所以肾友就应该选择一些轻强度的运动，可以散步或者是打太极拳、遛狗，这样能够有效的调节情绪，还能够呼吸新鲜的空气。       3、尿毒症期       尿毒症期的肾友，那么病症已经是相当严重了，不建议做运动，最好是能够卧床休息。       肾功能不全应该要根据个人的病理程度综合性地选择运动方式，同时还应该多注意个人的饮食，不同时期的肾友在饮食方面存在一些禁忌，最好能够咨询相应的医生。最后希望肾友们在生活中能够控制住自我的情绪，不要过度的紧张。   文章内容来自http://jbk.39.net/mxsgnsj/160409/4815959.html，版权归原作者所有  

如何对急慢性肾脏病进行区分？这是目前临床上热议的一个话题。目前既定的对急慢性肾脏病的定义，虽然广泛地应用于临床工作中，但是也存在着一定的缺陷，慢性肾脏病的定义是根据 eGFR 下降，这一定义会导致过度诊断，尤其是对于老年人。急性肾脏病的定义则是根据血肌酐或者尿量，这会导致诊断滞后，耽误患者最佳的治疗时间。还有部分患者，在诊断时发现既不符合急性肾损伤也不符合慢性肾脏病的定义，但是却又存在着一些异常的不可忽视的指标。所以对急慢性肾脏病进行更好的区分，显得尤为重要。  为了对急慢性肾脏病进行更好的区分，2012 年 KDIGO 临床实践指南对AKD提出了一项操作定义，应用于兼有AKI及CKD结构功能异常的患者，以及不满足目前诊断的异常患者。         诊断标准：     功能标准  结构标准  AKI（急性肾损伤） 在七天内 SCr（肌酐） 增加了 50%，或两天内 SCr 增加 0.3 mg/dl（26.5μmol/l），或出现少尿 无  CKD（慢性肾脏病） GFR（肾小球滤过率）<60 ml/min/1.73m2 超过 3 个月 肾结构损害超过 3 个月  AKD（急性肾脏病） AKI，或者 3个月内 GFR 肾结构损害不超过 3 个月 NKD（无肾脏病） 3 个月内 GFR>60 ml/min/1.73m2，SCr 稳定在正常范围  无   2012 年 KDIGO 临床实践指南虽然对急慢性肾脏病的区分具有非常重要的意义，但是也还是具有一定的知识缺陷，想要更好地区分急慢性肾脏病，还需对急慢性肾脏病进行更加深入的研究，这一研究还将经历一个漫长的过程。   文章内容来自http://neph.dxy.cn/article/147104，版权归原作者所有  

保护肾脏的方法给出了各个时期慢性肾脏病的病人所需要知道的疾病和治疗的知识，可以帮助您进行合理的饮食，在生活之中保护自己的肾脏，也可以延迟慢性肾脏病 的发展。         一、慢性肾脏病的食物治疗方法         食物治疗方法需要合适的营养，而且不能增加肾脏的负担，根据病人的身体状况，安排好合适的菜单非常重要。在这里，根据肾病的不同类型、症状、疾病的变化发展情形，病人需要和营养师，主治医生商量。         二、食物治疗方法学习的提示         经过了解每一种食物里含有的营养元素，学习食物分量的计算方式，特别功效的食物调理身体方式等等，来参考自己的平常进餐。         对于肾脏功能下降至正常的30%的病人而言，一天的摄入含量正常是每公斤的体重总能量35卡路里，每公斤体重蛋白质0.6到0.7g。每天正常摄入食盐4到6g。         蛋白质是人体需要的用来构造骨头、肌肉，合成身体所需能量的营养成分。最终蛋白质会作为废料从肾脏中排出身体外，给肾带来压力，因此需要控制蛋白质的摄入含量。         蛋白质在很多食物里都有，但是控制的重点在于需要获取的是身体必须要的氨基酸的蛋白质，可食用的食物有牛奶、廋肉、鱼、鸡蛋。每公斤体重摄入蛋白质在0.6g到0.7g之间。每一两鸡肉里含有9g蛋白质。         每天的食物中注意控制食盐的投放，每天总共放4g-6g最好。         病人在控制蛋白质和食盐摄入的同时，需要注意避免热量不够，可以食用低蛋白高热量的食物，比如面包、米饭、玉米面等等。低磷高热量的燕麦牛奶等等。