水肿是肾病的常见临床症状，但并非所有的肾病都会伴随有水肿，且水肿并非肾病独有的症状。了解肾性水肿，为肾病控制多一份努力！肾病为何会出现水肿？1.肾小球滤过率下降，但肾小球重吸收功能相对正常，由此出现球-管失衡状态：即肾小球滤过率下降，进而导致形成的原尿增多了，但肾小管的重吸收功能却是正常的，原尿中的大部分水分又被再次的吸收入血液。血液中过多的水分就会移向周围组织，形成水肿。2.当血管中的水分移向组织中，血管中的血容量下降，会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统。当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后，会引起血管收缩，血管收缩使得血管中的水分更容易移向周围组织，从而进一步的加重水肿的程度。3.大量蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内溢出：体内的水分是“墙头草”，哪里渗透压低就往哪里跑。当肾友出现大量蛋白尿时，血浆的渗透压就会下降，那么，血管中的水分就容易从血管中跑到周围组织中，从而出现水肿。引起肾病水肿的根本原因是水、钠潴留和水分移向组织间隙。肾病引起的水肿有什么特点？1.水肿的起始部位：肾性水肿常首先出现在组织疏松部位，如眼睑或面部，然后发展至足背、下肢，严重时可出现胸腹水，后来才延展至全身。2.临床特点：肾病引起的水肿常伴随有蛋白尿、低蛋白血症、高血压等症状。水肿程度≠肾损害程度有些肾友看到自己身上的水肿越来越严重，就误认为肾脏的损害也是越来越重。其实，水肿程度≠肾损害程度。举例如下：1.水肿很严重，病情不严重。有些病情不太重的肾病综合征肾友，肾脏的病理改变仅为微小病变，但由于大量白蛋白的损失，使得肾友的血浆胶体渗透压下降，水分移向组织间隙。同时，由于水分外移，血容量下降，肾素-血管紧张素系统被激活，会导致水、钠潴留，从而使患者出现严重的水肿，并可能伴有胸水、腹水等。这种情况及时的经过激素等药物治疗，身体很快就会康复。2.水肿很轻或没有水肿，但肾组织已被严重破坏。有些肾友，尽管肾组织已被严重破坏，但肾小管重吸收水分的能力降低得更明显，肾小管的重吸收能力比肾小球滤过率更差，没有水、钠潴留，患者反而不会出现水肿或水肿症很轻。因此，当肾友出现水肿时，不要进行主观臆测，给自己太大的思想负担。应首先前往医院进行相关检查和治疗。参考文献：[1] 杨若娅.肾病用药宜忌与日常调养.黑龙江科学技术出版社.2012年2月;[2] 刘欢,姚文秀.肾性水肿的护理[J],中国疗养医学,2010,19(1):29-30;[3]解洪梅张艳,周英姿.肾性水肿患者的饮食护理[J],吉林医学-2007,28(6),.817-817;以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

七夕将至，为你的女神准备好惊喜了吗？浪漫之余不要忘记关爱她的肾脏健康哦，关于那些随之而来的难言之隐，就让小腰来回答吧！“节欲”≠“禁欲”  原则上，肾友是可以有性生活的，但性生活的前提是病情稳定，具体为：当肾病好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白微量、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则可以进行适度的性生活。女性肾友可以妊娠吗？  当肾病处于基本缓解或完全缓解时，肾友可以考虑结婚生育。但严重肾病患者和中晚期慢性肾衰患者在生育问题上需要慎重考虑。尤其在病情的活动期，比如出现水肿、大量蛋白尿、血尿、血压偏高等症状，应首先进行积极的治疗，将病情稳定。妊娠可能会引起肾脏高滤过状态、尿蛋白增加、先兆子痫和高凝状态等，促使原有肾病复发或加重，并危及孕妇和胎儿。因此，女性肾友需慎重考虑，在病情稳定，经过医生综合评估后，认为适合妊娠的情况下再考虑妊娠。慢性肾病遗传给下一代机率有多大？ 遗传性肾脏病约占全部肾脏病的10%~15%，在终末期肾病患者中，10%以上的患者是由于遗传或与遗传相关的肾脏疾病所致。对于有遗传性肾病的夫妻，他们的孩子是有一定的几率会患上遗传性肾病的。而对于其它不是遗传性肾病的夫妻来说，不必过于担心会将肾病遗传给下一代。遗传性肾病有：Alport综合征、薄基底膜肾病、多囊肾、先天性肾病综合征、指甲-髌骨综合征、Fabry病等。参考文献：[1]钱秋海,倪青,唐迎雪.肾病.军事医学科学出版社.2013年1月;[2]成梅初.肾脏病患者宜与忌.科学技术文献出版社.2013年9月;[3]史振伟,王质刚.肾病生活调养100招.青岛出版社.2011年12月;[4]海燕，张宏．遗传性肾小球疾病的分子遗传学研究进展及我们面临的挑战[J],中华肾脏病杂志，2003，19(5):271-273;[5]慢性肾脏病患者妊娠管理指南（2017版）以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

普利类和沙坦类药物是高血压患者的常用药物，对于有高血压的肾友来说，吃降压药控制肾病是无可争议的，但对于没有高血压的肾友来说，通过吃降压药来控制肾病有点难以接受。因而，时常会出现有些肾友看了普利类或沙坦类降压药说明书后，认为自己没有高血压或者高血压已经得到了稳定控制，就主动停服这类药物，进而导致肾病加重的情况。同为肾友的您，是否也有同样的困惑？没有高血压，医生为何让吃普利类或沙坦类降压药？普利类或沙坦类降压药具有降压及独立于降压之外的肾脏保护作用。普利类或沙坦类降压药会不会引起血压降低？应用于没有高血压的肾病患者时会出现血压降低的情况。但只要没有出现低血压都是可以继续服用的。注：血压正常范围为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg；当收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg时为低血压。普利类药物与沙坦类药物是否有副作用？普利类药物可引起咳嗽、血钾升高、血清肌酐升高的副作用。沙坦类药物也会引起血钾和血清肌酐的升高，但相对于普利类药物，沙坦类药物引起的血钾和血清肌酐升高的副作用相对轻一些。肾友服用普利类或沙坦类药物注意事项1、监测血压：普利类和沙坦类药物具有一定的降压作用，血压正常的肾友一定要注意血压的监测，如果出现头晕或眼前发黑等症状，一定要告知医生；2、监测血肌酐、血钾水平；3、在医生指导下调药：在服药的过程中，出现不适需咨询医生，不可自行停药或改变药物。小腰教授提示：别再将普利类和沙坦类药物只归类为降压药了，他们对肾脏的保护作用更大哦！参考文献：[1] 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2017）；[2] 谌贻璞.ACEI与ARB肾脏保护作用研究进展[J],药物临床研究与应用,2007,9(2):122-124;[3]暴小方,黄国东.中医药对肾脏足细胞损伤干预作用的研究进展[J],内科,2013,8(3):302-304.以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

肾友进行适当的运动，对疾病的治疗和恢复都是大有裨益的。炎炎夏日，觅得一席阴凉之地，微风吹拂，伴着夏日的蝉鸣，享受着垂钓的乐趣，无疑不是人生的一大乐事。对于肾友来说，垂钓是一项非常适合的愉悦身心的运动。垂钓对肾病的好处1 静养身心 垂钓是一项野外运动，肾友可以置身于大自然中，呼吸新鲜的空气，动则健身，静则养心，乐而开怀。同时，钓鱼的过程中，也可以锻炼脑力，提高视力，平衡关节。是一项比较文雅安静的运动方式。2 垂钓能冲淡忧虑 肾友在垂钓的过程中，当自己等待的一条鱼被钓上来之后，心中的快乐是无以言表的。每提一次竿，无论是否有鱼，都是一次快乐的体验。在垂钓的过程中，肾友可以获得成功的体验，增加自己的信心。3 开阔胸襟 肾友在垂钓时，专注于垂钓的过程，加上周围适宜的环境，可以使平日紧张的神经得到放松。4 磨合意志力 垂钓需要耐心和信心，不可漫不经心、三心二意或脾气急躁。因此，通过钓鱼，可以使人变得沉稳、成熟。更能愉悦身心，对稳定病情有益。参考文献：[1] 陈林.慢性病患者夏季锻炼注意事项[J],中华养生保健 ,2012(8):15-15;[2]李平,张然然,卢飞.浅议垂钓文化与休闲活动[J],黑龙江水产 ,2010(6):1-3;以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

皮肤是人体最大的器官，同时也是免疫系统的第一道防线。当肾友出现皮肤瘙痒等不适症状时，除了考虑普通的皮肤病外，更多的可能是慢性肾脏病的并发症。皮肤病变是慢性肾病的一个非常常见的并发症，并且随着肾病的进展而发病率逐渐增高。甚至几乎100%的终末期肾友会出现皮肤受累。慢性肾病最常见的皮肤并发症瘙痒1慢性肾病瘙痒发病率高瘙痒是慢性肾病最常见的皮肤病变之一，严重影响了肾友的生活质量、睡眠、情绪。当瘙痒来袭时，挠可能会抓破皮肤，引发感染，不挠则是难以忍受，可谓痛苦不堪。有研究表明，随着病情的加重，瘙痒发生率逐渐提高。CKD3期瘙痒发生率为18%，CKD4期为26%，CKD5期为42%。并且，瘙痒的症状不会随透析而有所改善，在CKD5期进行透析治疗的肾友中，瘙痒发生率高达58%。2瘙痒出现的原因——并发症慢性肾病出现瘙痒的原因是多方面的，其中，一个重要的原因是高磷血症。高磷血症容易引发瘙痒症的出现。其它的皮肤病并发症1干燥症干燥症及干燥症的原因干燥症也是慢性肾病常见的皮肤并发症之一，与肾友毛囊、皮脂腺、汗腺数量减少，萎缩有关，也与利尿剂的使用有关。慢性肾病的干燥症最常见于肢端，往往伴有皮肤瘙痒。因此，干燥症在一定程度上也会加重慢性肾病瘙痒的症状。2色素沉着色素沉着及原因部分肾友可能会有色素沉着的并发症。色素沉着可能与一些中等分子量的代谢产物在皮肤表皮的聚集有关。慢性肾病常见色素沉着部位有足趾、手掌、粘膜等。小腰教授提示：皮肤病变是随着慢性肾病的进展而逐渐显现出来的，因此，严格控制肾病，减缓肾病进展是预防皮肤病变及其它并发症的最重要的防治方法。参考文献：[1]郭乃凤.慢性肾脏病的皮肤病变[J],国际泌尿系统杂志,2011,31(6):801-804;[2]李志量,冯素英.慢性肾脏疾病的皮肤并发症及治疗措施[J],中华皮肤科杂志,2014,47(2):150-152;[3]陈美凤.护理干预在瘙痒型慢性肾病52例中的应用[J],中国民族民间医药,2016,25(3):130-131; 以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。