肾病领域著名医学期刊CJASN杂志曾发表过一项调查研究，结果表明肾病患者进行有氧运动能够改善生活质量，降低抑郁发生率和死亡率。运动的患者比从不或极少运动的患者死亡率下降40%。小腰建议肾友们在这个春暖花开，万物复苏的季节进行适当的运动锻炼，对于疾病的治疗和恢复大有裨益哦。肾友运动好处多运动对于肾友的好处具体表现在以下几个方面：CKD患者进行适度的运动可以减轻肌肉萎缩，提高运动强度和耐力；改善心血管功能；控制血糖，改善胰岛素抵抗；控制血压；提高血液透析效率；改善心理状况，减轻患者焦虑。尽管运动对慢性肾病患者有多方面的益处，但CKD患者在运动中仍需在医生的建议下注意以下几点：选择适合的运动方式CKD患者的运动方案包括：有氧运动、抗阻运动以及有氧运动联合抗阻运动。有氧运动有氧运动通常指的是运动时心率达到120~150次/分，运动后仍可轻松交谈，典型的运动方式是慢跑。有氧运动方式还包括：步行、爬楼梯、骑自行车、太极拳、瑜伽、八段锦等。抗阻运动指的是身体克服阻力的运动，包括哑铃、沙袋、弹力带、重量器械等；有氧运动联合抗阻运动有研究表明，有氧运动联合抗阻运动时较单一的有氧运动效果好。CKD患者可根据身体状况和喜好选择适合自己的运动方式。小贴士心率自测方法：身体放松，上身直立坐下。左手前臂自然放在桌面上，掌面朝上。右手食指和中指轻触在左手腕的外侧二分之一处的桡动脉上。默数一分钟脉搏跳动的次数即是心跳次数。反复几次求其平均值。运动要适度肾友在运动时不可操之过急，运动强度要量力而行、循序渐进、逐量增加，以自觉疲劳程度稍累但可以承受为主。具体表现在运动后还可以说话，但没力气唱歌。关于运动时长，建议运动初期频率为每周3次，随着运动时间的延长逐渐增加至每周5次，每次持续运动或间歇累计时间达到30~60分钟为宜。选择合适的运动时间下午或傍晚是运动的好时间，因为此时身体处于最佳状态，耐力上升，且下午空气质量最好，另外下午运动也有利于晚上的睡眠。对于有早上锻炼习惯的肾友来说，可选择9：00以后，运动前可少量饮水（但需结合尿量等情况，防止水负荷发生），防止血液粘稠以及运动过程中出汗导致的水分流失。运动后的能量补充肾友运动后必然带来能量的消耗，那么，肾友运动后又该如何补充能量呢？经常运动的肾友除补充机体正常基础代谢消耗的能量外，还应相应补充运动消耗掉的能量，保证机体正常代谢。能量摄入标准以达到和维持标准体重为准。运动前后注意事项选择适宜的天气，最好在空气清新、环境安静的场所运动；冬春季节不要在风口和高层楼房下步行，以免感受风寒，发生上呼吸道感染，加重肾病；运动前做热身和准备运动，如压腿，扭腰，转头，拉升等，可以活络关节肌肉，预防扭伤，更好的进入预备运动状态；运动后适当的按摩，既可减少疲劳，又可提高运动效果。不适合运动的情况运动之前，肾友首先要衡量一下自己的病情，出现下面状况时则应选择休息，停止运动，当症状减退或消失时，再进行适当的运动。水肿明显，甚至有胸水、腹水、全身浮肿者；伴有心肺功能受损的咳嗽、气急、甚至咯血者；严重高血压、头晕明显者；肾功能损伤明显，少尿、呕吐者，或肾功能正常但血尿严重者。小腰在这里提醒广大肾友们，在咨询医生后，选择合适的运动时间及运动方式，养成良好的习惯。只有坚持长期运动，才能够有好的效果哦！参考文献：[1]吴建华.慢性肾脏病与运动[J]中国血液净化,2010,9（9）:510-512;[2]Associations of self-reported physical activity types and levels with quality of life, depression symptoms, and mortality in hemodialysis patients: the DOPPS. AA Lopes, B Lantz, 《Clinical Journal of the American Society of Ne... , 2014 , 9 (10) :1702[3]李秀丽.有氧运动健身的生物学分析[J]北京体育大学学报,2003,26(6):776-783;[4]唐青, 郭瑜洁.慢性肾脏病患者运动康复的研究进展[J]《中华护理杂志》 , 2016 , 51 (8) :984-988;[5]运动疗法在慢性肾脏病患者中运用的研究进展, 郭融, 吴一帆, 等,《广东医学》 , 2012 , 33 (2) :287-289;[6]Exercise training in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. N Smart, M Steele.《Nephrology》 , 2011 , 16 (7) :626–632[7]张金平.何时锻炼最适宜[J]健康向导,2014;以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

最近，小腰在网上看到这样的留言：我每天都看着马桶里那些少许漂浮的泡沫，很惆怅～懂得人点赞！怕，真的怕，看到就心情不好,就会多想～。。。。。。你是否一看到尿中有泡沫就紧张？你是否担心自己已经得了肾病？你是否也和他们一样成为了“泡沫尿恐慌族”？不用担心，小腰来为您答疑解惑！为什么会出现泡沫尿？泡沫尿产生的最常见的原因之一是尿中有蛋白，而蛋白尿是肾病最常见的临床表现之一。但泡沫尿≠肾病！为什么会出现泡沫尿？泡沫尿的形成，主要与尿液的表面张力有关。一般来说，液体表面张力越高，越容易形成泡沫。比如洗碗时，在水中加入洗洁精，搅拌一下，水中很快就有很多泡沫，这是因为液体表面张力高。尿液也一样，如果尿液中混有其它成分，如蛋白、粘液等，就会使尿液表面的张力增加，从而出现泡沫。因此，泡沫尿也有可能是其它原因导致的。注：正常尿液的外观：淡黄透明，随尿量的多少，颜色有深有浅。什么情况下易出现泡沫尿？排尿过急排尿过急时，尿液冲击液体表面，就容易起泡沫。此外，排尿时站得过高，尿的过远也容易形成泡沫。尿液浓缩夏天或运动后出汗多、饮水少、感冒发热、拉肚子等，此时尿液浓缩，尿液中其它成分浓度高，排尿时容易出现泡沫尿。尿液分泌物精液成分和尿道分泌物可使得尿液表面张力增高，从而导致泡沫尿。尿路感染尿路感染时，炎性分泌物增多，会增加尿液表面的张力，从而导致泡沫尿的产生。尿糖或尿酮体增加当有糖代谢异常时，尿液中混有的糖分或酮体也容易导致泡沫尿的出现。尿中蛋白异常增高尿中蛋白异常增高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。出现泡沫尿怎么办？泡沫尿≠肾病，如果怀疑有蛋白尿可能，建议去医院进行尿常规检查及其它相关检查如尿微量白蛋白，肾功能检查等。若泡沫尿确实由肾病引起，需要尽早开始积极治疗。若筛查后非疾病引起，注意健康生活方式，注意肾病的预防。肾病的可怕之处在于患者早期症状隐匿，发现时病情已经非常严重。肾病如能早发现，早治疗，病情可以得到很好的控制。慢性肾病在我国成人中的发病率达10.8%，即10位成人中就有一位是慢性肾病患者。预防肾病可通过定期去医院筛查，保持健康体重，戒烟，规律作息，积极治疗与控制其它疾病的方式进行预防。参考资料：[1] 谢锡绍.泡沫尿需谨“肾”,《健康博览》2017年 第5期;[2] 陈利明,如何鉴别泡沫尿？好大夫在线;[3] 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2017版）; 以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

百病生于气，止于音。早有科学实验证明音乐可通过声波的规律变化，调节激素分泌、血液循环、胃肠蠕动、新陈代谢等，从而改变人的情绪和身体功能状态。作为一种特殊的心理治疗手段，音乐疗法形成于上世纪40年代，目前已在很多国家盛行，是一种用耳朵治疗疾病的方法。肾友们在患病期间，由于病情反复、迁延难愈，不仅饱受躯体折磨，而且心理负担较重，常出现情绪不稳、抑郁、沮丧等变化。 春季阴晴不定的天气和不请自来的失眠症状，更容易让肾友觉得精神压抑，心情不畅。通过适合的音乐疗法，可使肾友抛弃不良情绪，转移注意力，掩盖和缓解身体上的不适，对肾病的康复有积极的意义。不同心境 不同旋律肾友选择音乐要根据自己心情状态进行选择。例如，因病痛导致精神状态不佳、情绪低落时，应选择明快的乐曲，情绪激动时可听节奏舒缓的音乐。下面给肾友推荐些音乐处方：控制音量  护耳护心此外，听音乐时音量大小也要适宜。音量太大容易对耳朵造成伤害，一般选择20~30分贝类似于人轻微说话的声音。不要超过60分贝类似室内大声说话、街道嘈杂声。肾友可依据自身情况选择合适的音乐，每日听2~3次，每次听30~60分钟。条件允许的肾友亦可咨询音乐治疗师根据病情制定相应的疗程。音乐既深入人心，亦深入人体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动，达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。肾友们还等什么，赶紧听起来，让肾陶醉在美好的音乐里！参考文献：[1]    音乐疗法在临床中的应用进展, 李亚静, 《护士进修杂志》, 2003 , 18 (3) :225-227[2]    音乐疗法的临床应用, 李铁菊、 韶红等,《中华实用诊断与治疗杂志》, 2006 , 20 (5) :355-356[3]    可缓解肾病的音乐疗法, 史振刚, 《肾病生活调养100招》,2011美国噪音分贝自测表, 少华, 《小读者》 , 2012 (6) :62-62以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

尿常规、血常规与便常规并称为“三大常规”，是医院或体检中心最基础的检查项目。对于肾友来说尿常规检查尤为重要，尿常规的检查结果可协助初步判断肾功能、指导用药、监测病情变化等。然而，已经做了无数回的尿常规检查，肾友们看懂报告了吗？ 怎么看 在化验单里通常用+、-、±（+ -） 分别代表阳性、阴性和弱阳性。阳性数据最值得关注， + 的多少，代表数量上的变化，比如 +（1+）、++（2+） 和 +++ （3+）说明阳性的程度逐渐增强。 看什么 尿蛋白：蛋白尿是肾病的一个重要提示，，肾友如发现尿常规中尿蛋白阳性，最好进一步检测24小时尿蛋白（或者尿微量白蛋白），因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致，比如剧烈运动后可能出现一过性的尿蛋白阳性，休息后消失。  尿酮体：尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下极少，在糖代谢发生障碍，脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时易出现酮体，酮体过多时会引发酮症酸中毒。因此，血糖高的肾友若出现酮体升高时需要提高警惕，进一步控制血糖；而血糖正常的肾友若检查出酮体，则提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜。 尿潜血和红细胞：尿潜血和红细胞偏高一般同时存在，称为血尿。出现明显血尿或发现高倍镜下红细胞（*RBC）较多时，则提示可能病情出现波动，应注意最近是否有劳累、感染等，并及时就诊，查明血尿病因。 白细胞： 白细胞如有升高、高倍镜下白细胞（*WBC）数量超过5个，提示肾友可能存在泌尿系统感染，女性肾友应进一步检查妇科炎症等问题。 尿葡萄糖：血糖高的肾友需要特别注意这一项，正常为阴性，加号越多，说明尿液中葡萄糖含量越高，提示肾友血糖控制不佳。若肾友没有糖尿病，出现尿葡萄糖升高，则需要警惕肾小管间质的问题。使用一些药物比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等也有可能呈假性糖尿。 其他的检验项目，如尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病；胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等，如果出现阳性均应做进一步检查；酸碱度（PH值）波动较大时应注意最近的饮食状况，pH 值随每天饮食成分改变，吃肉多的时候尿呈酸性，吃蔬菜水果多时尿呈碱性，感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。 取样也是学问 留取时间：最好是清晨首次排出的中段尿。 留取尿液前避免剧烈运动！为了避免标本污染等误差，检查尿常规之前最好清洗干净尿道口 送检尿量：以不少于15ml为宜。 女性应避开经期，以免经血和白带混入尿液；男性应避免在留取尿液时混入前列腺液；   可以在家留取好，带去医院，但是要注意先将容器清洗干净并沥干后使用，并在留取2小时内送检。 中段尿解释：当排尿排到一半，感觉最痛快最顺畅的时候的尿液，便是所谓的「中段尿」了。我们排尿时，按照尿液排出的先后顺序，可以把尿液分为前段、中段和后段。健康人的外三分之一尿道，也可能存在一些蛋白和白细胞。当尿量过小、流速过低时不能冲刷干净，这些物质就有可能会影响化验结果。之所以选择「中段尿」来化验，原因在于它量多、流速快，相比前段和后段尿，更不容易受污染，由此获得的尿液标本也更可靠。 小腰教授：相信有了这些详细的知识，肾友们在查看报告时就能看懂各种检测指标。小腰希望肾友们可以做好自我管理，定期体检，也要督促家人一起关注身体信号，有病就医。 参考文献： 1. 以小见大,从尿常规检查单看肾病. 陈罡.《健康管理》, 2016 (11):47-48 2. 陈罡.如何留取清晨清洁中段尿？丁香医生，2016-11-03 以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

天天嚷着要“白瘦美”春节过后，发现之前一年的努力都白费了。阳春三月的到来，肉肉君也快藏不住啦~~是不是爱漂亮的女性肾友已经蠢蠢欲动想要快速“白瘦美”了呢？可是你舍得脆弱的肾脏为了漂亮的外表再付出沉痛的代价吗？近年来大量报告指出，使用劣质美白产品、减肥药、长期染发而发生重金属中毒会导致身体出现不同程度的肾功能病变，这些以往不被重视的隐型杀手正在无声无息中加剧对肾脏的损害。真的有所谓的速效美白吗？说到美白祛斑，我们对“铅汞”这样的字样再熟悉不过了，它们会带来什么危害呢？铅危害铅毒性主要作用在靶器官,随血流分布到全身各个组织器官最后到达肾脏，所以肾脏部分的毒性比较隐匿。铅毒性初期可以通过一定的方式（比如，大量喝水、身体排毒等）进行代谢，但是当铅毒达到一定程度则会演变成慢性肾脏病，进而导致肾功能衰竭及诱发肿瘤。汞危害汞又称“水银”，是一种剧毒物质，可通过皮肤和呼吸道进入人体，从而引起汞蓄积中毒。而人体各器官中，肾脏蓄积的汞浓度最高，长期累积会引起肾小球病变，肾性炎症等。小腰教授提示：速效产品有危害，植物天然更安全。药物减肥真的靠谱吗？以“瘦”为美的今天，吃减肥药已经不是什么新鲜事，但是滥用减肥药很可能导致身体的多脏器病变。近年来有些不良商家为了达到快速减重的目的，在减肥产品中添加不利于健康的成分，损害肾脏功能。利尿剂风险通过利尿剂达到减水使体重下降-这种方式容易引起体内电解质紊乱，进而损害肾功能。其中，呋塞米是市面上常用的利尿剂，如果大量服用会导致大量排尿，减少身体水分达到短期瘦身的效果，但同时呋塞米使用过多会导致低钾、低钠、低钙、脱水，严重时引起肝肾功能损害、电解质紊乱等。中药风险通过吃中药减肥达到减肥效果。中草药听起来似乎更安全，但某些中草药会产生马兜铃酸导致肾损害，即便停药后患者肾功能仍会持续恶化。对于现在已知或怀疑含有马兜铃酸的药材有：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己等中草药。除了药物减肥会损伤肾脏功能外，如果一味追求“骨感美“，减肥过度导致体重骤减，也会使肾静脉受到动脉压迫、肾下垂，引发肾功能障碍。小腰教授提示：药物减肥风险大，饮食运动更健康。染发对肾脏的伤害有多大？是否可以染发对于女性肾友来说一直是个有争议的话题，目前市面上所用到的多是无机染发剂与合成染发剂。无机染发剂无机染发剂常含铅、汞、砷、镉等金属物质，在体内脱水、合并糖尿病、高血压、服用一些药物等情况下，这些金属物质易被肾脏吸收浓缩，可直接引起肾小管细胞功能障碍。合成染发剂合成染发剂中常含有化学成分对苯二胺，对苯二胺中毒可导致急、慢性肾损伤，频繁染发会让对苯二胺透过皮肤渗入血液，长期蓄积中毒，造成肾损伤。小腰教授提示：染发间隔需一年，自然发色更美丽。小腰祝福广大肾友身体强健，阖家欢乐，也在此提醒合理饮食、坚持运动、保持良好心态才是长久健康美丽的法宝哦！参考文献：[1] 1例化妆品汞中毒相关肾病综合征临床病理分析. 李红艳，魏日胞，王远大，杨勇.《解放军医学院学报》 , 2011 , 32 (9) :975-977[2] 美白化妆品为何会引发肾病. 《百姓生活》 , 2011 (11) :51-51[3] 汞中毒相关肾损害1例并文献复习.杨舟，詹锋，林书典，潘楚瑛. 《中国热带医学》 , 2013 , 13 (2) :208-210[4] 马兜铃酸肾病的研究进展. 郭建，高福云，周舒.《中华中医药杂志》 , 2009 (9) :1187-1190[5] Structure activity relationships of aristolochic acid analogues: Toxicity in cultured renal epithelial cells. P Balachandran ， F Wei ， R Lin ， IA Khan ， DS Pasco.《Kidney International》 , 2005 , 67 (5) :1797-1805[6] 对苯二胺染发剂与肾损害的相关性研究进展. 梁家瑞，蒋红樱，白彝华，张乐航.《海南医学》 , 2016 , 27 (14) :2325-2328以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。