终末期肾病(尿毒症)

当肾功能仅为正常功能的15%以下时,此时肾脏已经无法有效清除体内代谢物及维持体液平衡,随着肾脏功能渐渐减退,肾友慢慢会出现尿毒症症状,如浮肿、恶心、呕吐、乏力、头晕、面色差,严重时出现心悸气喘,甚至神志异常。肾友应该根据医生的建议,在适合的时机开始肾脏替代治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存周期。

肾病发展到尿毒症需要多久?决定权在于自己
当医生给肾友检查时,肾友会问到:医生我还有多长时间到尿毒症啊?其实只要平时控制好尿毒症相关指标,病情是可以控制的。就像有些肾友患有肾病二三十年,甚至更长时间各项指标控制得都很好。而有些肾友患肾病几年时间里,就从肾病初期发展到慢性肾衰竭,甚至是尿毒症 。在肾病的诱因中,不少都是日常习惯造成的,接下来我们一起来看看如何减缓肾病发展到尿毒症的时间吧。      1、选择优质低蛋白饮食      蛋白质作为人体最重要的营养物质之一,尤其是必需氨基酸是人体自身所不能合成,必须由外部摄取。而对于肾病肾友来说,在日常饮食中尽量不要食用植物蛋白质,主要是因为植物蛋白质的利用率较低,会在一定程度上加重肾脏负担。因此,一般建议肾友适量摄入含有必需氨基酸较多的动物蛋白质,例如:鱼肉、廋肉等。      2、不要多种药物一起使用      有些人在感冒时,嫌去医院麻烦就随便在大药房买点药吃吃,其实,多种药物一起吃时,不仅会对肾脏造成伤害,而且药物之间的作用还可能会相互抵消,毒性却会相加,不仅治疗效果不好,还会出现不良反应。例如:磺胺与维生素C同时用,会加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同时用,会降低青霉素的抗菌功效等等。因此,在用药时,一定要在医生的指导下食用。      3、感冒治疗的时间拖不得      很多人在感冒的时候都拖着不去治疗,认为自己会好的。其实这样是不对的,人们在感冒的时候会出现大量免疫复合物,对于体质较好的人来说这种免疫复合物可以正常排出,而对于体质较差的人来说,特别是肾病肾友,这种免疫复合物将会滞留在肾脏内,对肾脏造成直接的伤害。所以,身体不舒服的时候要及时治疗,不要拖延治疗时间。      4、要控制好糖尿病和高血压      糖尿病和高血压都是尿毒症的强大“后备军”,稍不注意就有可能发展为尿毒症,因此一定要控制好糖尿病和高血压。      5、定期做尿检      尿液是反映身体健康情况的一面镜子,定期做尿检是检查发现肾病最有效的方法。平时也要多留意自己尿液的颜色和尿量,这是最直观发现肾脏异常的方法。  
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痒!痒!痒!尿毒症皮肤瘙痒怎么办?
皮肤瘙痒症是尿毒症肾友最常见的皮肤并发症,而且接受血液透析和腹膜透析的尿毒症肾友均有可能出现皮肤瘙痒症,皮肤瘙痒这种症状不仅严重影响肾友的生活质量,而且还有可能导致肾友出现焦虑、抑郁、睡眠障碍,甚至是自杀倾向。      尿毒症皮肤瘙痒症主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒,其中以背部、四肢、胸部和头部为常见,瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等,症状较轻者可间歇发作,每次持续若干分钟,而症状较重者发作持续时间较长,夜间该症状往往最为明显。      尿毒症瘙痒症的形成是一个复杂的病理生理过程,包括尿毒症因素与非尿毒症因素,具体原因总结有:①钙磷失衡;②免疫炎症;③血浆组胺水平高;④皮肤干燥;⑤透析不充分,中、大分子毒素积累。      尿毒症瘙痒症由多种因素引起, 确切的病因尚不十分清楚, 因而治疗方法亦多种多样。除了肾移植有明确治疗效果外,其它所有治疗的效果只是部分缓解肾友的症状,提高生活质量,具体方法如下:      1 .皮肤保湿。皮肤干燥与尿毒症瘙痒症发生存在较为明显的相关性,可适当涂抹皮肤润滑剂进行皮肤保湿。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用,而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外,洗澡选用性质温和的沐浴露,可以有效避免皮肤干燥。       2 .遵医嘱应用抗组胺等药物。      3.低磷饮食。必要时降磷药物治疗高磷血症      4.充分透析。利用有效的透析模式并通过充分透析增加中、 大分子毒素的清除水平能够明显缓解尿毒症瘙痒症。  
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控制尿毒症尿蛋白含量 低盐饮食很重要
尿蛋白可以说是肾病界的“网络红人”,它在肾病界的知名度一直居高不下,很多尿毒症肾友都受过尿蛋白的折磨。而且,研究已经证实,蛋白尿的发生已经成为导致尿毒症发生的一个独立的危险因素。所以,肾病肾友除了接受治疗之外,加强对影响尿蛋白的因素的了解很重要。      那么,影响尿蛋白含量因素有哪些呢?其中,低盐饮食是最重要的影响因素之一。      如何知道自己控制盐的摄入好不好呢?其实和喝水是一个道理,喝的多排的尿液就多。盐中的成分主要是钠,盐吃的多钠排的就多。可以检查24小时尿液中钠的含量来监测自己这段时间的摄盐量。一般情况下,尿毒症肾友可以低于正常的范围值,但是如果超过正常值范围,就说明需要控制盐的摄入量了。      保持良好的血压水平也是一个影响尿蛋白含量的因素,高血压和肾病一直是“狼狈为奸”的关系,肾脏调解水与钠的能力会影响血压,长期的高血压也会引起肾脏病。对于尿毒症肾友来说,一定要坚持定时长期的复查血压和24小时尿蛋白定量,如遇到异常情况要及时治疗。      感冒是引起肾病复发最常见的因素之一,每次复发都容易加重蛋白尿。而感冒在日常生活中一般是可以避免的,适当的运动锻炼、增强体质,规律作息,劳逸结合,都可以减少感冒次数。尤其是夏天天气多变,要根据情况适当增减衣物。生活中做的好,比任何补药都强!      当然也有一些关于降蛋白的药物,常见的两类降压药:普利类(ACEI)和沙坦类(ARB),也具有一定的降低尿蛋白的作用。但是药物的服用一定要遵医嘱进行。  
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这4种疾病不可忽视,随时可能转为尿毒症!
在危害健康方面,尿毒症几乎和癌症不相上下,肾衰竭后期肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症,尿毒症引起的各种全身症状会给肾友带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的,它也存在着病理演变过程,一些疾病如果控制不好,离尿毒症就是一步之遥。      以下4种疾病很可能转为尿毒症,请肾友们在生活中多加注意。      1、尿路感染,尿道结石      尿频、尿急看起来是尿路感染症状,事实上,尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担,使毒素和废物堆积在尿液,长期以往就会形成尿道结石或肾结石。      2、高血压      有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官,当肾功能受损时,身体会出现水钠潴留,诱发高血压。肾素分泌增加,肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加,降低血压的物质减少。因此,尿毒症的早期会有程度不一的高血压。      3、肾炎      各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制,恶化为尿毒症的几率会非常高。 另外,一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能,一定要严格控制,不要忽视。      4、糖尿病      像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此,糖尿病肾友一定要注意血糖的把控,不能让血糖升得太高。    文章来自http://www.sohu.com/a/154291984_178984  版权归原作者所有  
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熟识高血压变成尿毒症的五大症状,拒绝尿毒症!
人生中最宝贵的东西莫过于是生命,是健康。因为生命和健康是一个人最快乐的源泉,它才是人生中最大的财富。而慢性肾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”,正在一步一步的侵蚀人们的生命和健康,一旦演变为尿毒症,更是需要终身透析治疗。      而在早前世界肾脏病日大会上,肾内科专家就直言:我国平均每10个人中有1人就患有慢性肾脏病,其中高血压肾病逐渐演变成尿毒症的人数,也正在逐年增加。      高血压为什么会演变成尿毒症?大家要知道,高血压是会直接造成肾损伤的。但它对肾脏的影响又是隐匿和长期的,往往不易察觉,是一个渐进的过程。      其中长期的血压控制不好是重要诱因,比如很多人吃药不按时按量,经常擅自停药,就会造成血压的波动,从而加重对肾的损伤。而一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,严重的就会发展成肾功能衰竭,最终变为尿毒症。      当高血压引起肾脏损害时,通常会有以下5种表现:      第一种:夜尿增多       第二种:泡沫尿(蛋白尿) 肾脏病变时的一个明显判断标准就是尿蛋白。如蛋白尿会导致小便时出现大量的泡沫,持续时间长而不破裂。长期的高血压、糖尿病患者,建议应定期做尿常规检查。      第三种:嘴巴有异味 口有氨味(尿骚味)也是肾脏问题的表现,因为肾脏出现异常时,由于代谢不正常,身体的肌酐和尿素氮增多,嘴里就有氨味。      第四种:肌酐含量增高  通常正常人全血中肌酐含量为1〜2mg/dl,但出现肾功能损害时,肌酐含量就会高于这个值。      第五种:视力下降 高血压肾病会影响眼睛的微小血管,会导致视力的下降,还会表现为视物模糊等。特别是中老年人千万不要误以为是普通的老花眼而忽视了这个症状的出现,建议去眼科检查是否存在相关的病变。      文章来自https://news.html5.qq.com/share/4248739199  版权归原作者所有  
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