慢性肾衰竭和高血压都是目前人群中较为常见的疾病。慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。而高血压的现状是：在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。那么，慢性肾衰竭与高血压之间有什么关系吗？  实际上高血压与慢性肾衰竭的关系是非常密切的。高血压会引起肾脏损害，甚至会发展成为慢性肾功能衰竭。高血压引起慢性肾衰竭主要是因为原发性高血压可引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压病友一旦出现肾脏损害，则可复性差。常可同时出现心脑眼底等血管病变。很少伴腰痛等肾病特征，所以容易引起误诊。  慢性肾衰竭又称慢性肾功能不全，归属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、“肾劳”等范畴。通常病友年龄在四十岁以上，有高血压病史5-10年以上才会出现肾脏损害。具体说来，高血压肾损害进展非常缓慢，少部分可逐渐发展成肾功能衰竭，早期仅出现少量蛋白尿，多数肾功能轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压(低压)若超过120mmHg，则会伴有明显心脑合并症且迅速发展，出现大量蛋白尿，并常伴有血尿，肾功能也随之减退。   文章内容来自http://shen.39.net/a/140324/4358649.html ，版权归原作者所有

慢性肾衰竭，简称慢肾衰。是一种常见的疾病，其发病的主要原因是因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。关于慢性肾衰竭的发病机制，有以下几种因素。           一、肾单位高滤过。肾友在肾衰竭的过程中，肾小球出现高灌注和高滤过状态导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失。此时，高滤过的存在，进一步加强了内皮细胞的损伤，加剧了肾小球的硬化。           二、肾单位高代谢。肾在衰竭的过程中，肾小管不断萎缩，而此时肾的高代谢作用使其耗氧增加，氧自由基增多，代谢酸增多也可能会引发中毒现象，这些导致了肾小管间质损伤。           三、肾组织上皮细胞表型转化的作用。在某些炎症因子的诱导下，小管上皮细胞、肾小球上皮细胞都很有可能转化成纤维细胞，而纤维细胞在肾小管的硬化中起重要作用。           四、某些生长因子的作用。某些生长因子也在肾衰竭的过程中起到了重要的推动作用，例如白细胞素，内皮素-1等。这些生长因子的存在，可促进肾小球系膜、肾间质的细胞外基质增多，使得肾小球不断硬化，肾间质不断纤维化。           除此之外，肾脏固有细胞的凋亡增多也是引发慢性肾衰竭的重要原因。细胞凋亡本身是正常的生理现象，但是，肾脏是一个特殊的器官，如果肾脏固有细胞大量凋亡，很有可能导致慢性肾衰竭。

肾脏是人体中重要的器官，它的主要功能是排泄代谢产物及调节人体水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持人体内环境稳定，以保证人体的正常生理功能。而肾炎性肾病是由免疫介导的、炎症介质参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，它可由多种病因引起。目前，最常见肾炎性肾病有以下几种。           第一、急性肾小球肾炎，这是以急性肾炎综合征为主要表现的一组肾病。其特点为急性起病，病友出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。             第二、慢性肾小球肾炎。也就是大家所说的慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现也呈多样化。           第三、急性间质性肾炎。这也被称作急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。           第四、慢性间质性肾炎。这是以肾小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及遗传性、感染性、血液系统疾病、代谢紊乱、尿流机械梗阻免疫相关性、中毒、及肾移植排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。   文章内容来自http://life.yxlady.com/health/201512/384221.shtml ，版权归原作者所有  

肾素-血管紧张素系统（RAAS）的激活在慢性肾脏疾病（慢性肾病）的发生、发展中发挥重要的作用。RAAS抑制剂【包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素 II（AngII） 受体拮抗剂（ARBs）】。大量研究表明RAAS抑制剂在降低血压的同时可减少蛋白尿、降低血清肌酐、延缓慢性肾病的进展。降低血压的是延缓慢性肾病进展的基础，也是减少心血管疾病的治疗策略之一。各大高血压治疗指南中，都将RAAS抑制剂作为高血压合并 慢性肾病 病友的一线用药。那么在改善 慢性肾病 病友预后的程度上， ACEI类和 ARBs 类药物哪个作用效果更强，更可作为首选药物?有分析显示RAAS 抑制剂可减少 慢性肾病 病友的肾衰竭及心血管疾病发生率。同时 ACEI 类药物在上述益处中的效果优于及 ARBs 类药物，且 ACEI 类药物亦可降低 慢性肾病 病友全因死亡率。故临床医生在选择 RAAS 抑制剂时，如无特殊禁忌，可将 ACEI 类药物作为高血压合并 慢性肾病 病友的首选。

肾脏是一对很像蚕豆形的内脏，它在腹后腔的脊柱两旁，前面有腹腔内的肠管，后面有强壮的腰部肌肉。它的结构从纵剖面看，分外侧层肾皮质和内侧肾髓质两部分。肾髓质的顶端形成乳头形状与肾小盏相连。肾脏中形成的尿液，从肾乳头部分经肾小盏、肾盂、输尿管到达膀胱，通过尿道，排出体外。肾脏的基本工作单位称为“肾单位”。每个肾脏由100多万个肾单位组成。那么肾脏的功能有哪些呢？肾脏最重要的功能便是形成尿液。尿液的生成首先要经过肾小球滤过，然后再经肾小管的重吸收及分泌，生成浓缩的尿。因此，肾脏通过泌尿作用，排除体内的代谢废物和多余的生化物质以及药物等有害物质，保留对机体有用的物质，调整体液容量。换句话说，肾脏有去其所剩，留其所需的功能。一旦这种功能受损，人体的代谢废物就会堆积，并对机体产生毒性作用，内环境失去平衡，进而出现一系列的肾功能不全的表现。  肾脏还有另一种重要功能，就是内分泌功能。所谓内分泌功能，就是肾脏合成分泌一些物质，起调节机体功能的作用。如红细胞生成素，当肾脏合成后，刺激骨髓造血，产生红细胞，当肾脏有重病时，不能合成，就会贫血。此外，肾脏也是多种内分泌物质的分解灭活的场所。例如胰岛素在肾功能衰竭时，在血中停留的时间会显著延长，患有糖尿病的肾友在肾功能衰竭时要注意调整胰岛素用量。   文章内容来自http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/fuyuqin_1228250410.htm ，版权归原作者所有